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随着国家经济的发展，除了众所周知的糖尿病、高血压等疾病，“大肠癌”也成为了一种富贵病。 2018年，清华大学北京清华长庚医院内科部部长，姜泊主任提到：“2006年，北京地区大肠癌的发病率是27/10万，最近两年的数据统计达到了39/10万，上升趋势非常快，几乎翻了一番。” 一般来说，恶性肿瘤越早发现、越早治疗，预后效果就越好。早期大肠癌也是这样的，治疗越早，生存率越高。 早期大肠癌一般没有任何症状，一旦出现症状，基本上就是晚期了。 早期发现大肠癌，最直观的方法其实是做肠镜检查。 有的朋友问，肠镜检查听起来就觉得难受，有没有其他方法呢？ 有。 大便潜血检测这种无创性的检查，也是大肠癌很好的筛查手段。不过，连续检测出大便潜血阳性，并不能判断就是大肠癌，还是要进一步做肠镜检查，才能明确具体原因。 除了大便潜血阳性，如果出现大便表面带血，或者便后滴血，也需要引起重视。很多人认为大便带血就是痔疮引起的，其实并不完全是这样。 如果二三十岁的人出现大便带血，通常可能是痔疮或肛裂引起的，但是长时间出血或反复出血一定要找医生去看，不要自己想当然地解释。 如果40岁以上的人出现大便带血，一定要做一次肠镜检查。因为年龄也是大肠癌的危险因素之一，大家千万不要掉入痔疮的陷阱。 因为现在内镜下的微创技术发展得非常快，而且在我们国家普及得也非常好，所以早期大肠癌不一定必须开刀手术。 很多早期大肠癌的患者，经过内镜下治疗就可以彻底解决肿瘤问题。 当然，内镜下切除肿瘤后，还需注意定期随访和复诊。 一般术后三个月到半年要做一次内镜检查，看肿瘤是否切得干净，有没有复发。 如果复发，需要及时进行进一步的处理。不过，大家也不用过于担心复发，因为早期大肠癌的复发率并不高。 如果恢复良好，术后一年要做第二次内镜检查。一年之后，根据检查的情况再决定后续的复诊时间。 一般两年后，患者基本都可以完全摆脱肿瘤的困扰。 第一，早期大肠癌患者，在内镜手术后一定要卧床休息至少3-5天，且2周内禁止活动，这样能够有效降低术后发生并发症的风险。 因为平卧的时候，肠道处于相对休息的状态，蠕动波很轻，如果站起来活动，体位就会发生变化，肠道的蠕动就会加大，有可能将手术的创面挣开。 由于创面下会有一些血管，创面挣开后非常容易引起出血，一旦发生大量出血，就可能会危及患者的生命。 另外，如果创面过大、局部组织损伤过深，还可能引起迟发性穿孔，导致局限性腹膜炎等等。 第二，患者在内镜手术后要禁食2-3天，之后再慢慢地进流食和半流食，大约在手术后10天左右恢复正常饮食。 有很多朋友会问，患者做完手术禁食了这么久，在恢复正常饮食之后，是不是要大量补充营养品呢？ 其实大可不必，因为禁食期间，我们会通过输液的方式给患者补充营养，而且早期结肠癌内镜手术恢复起来也相对较快，正常饮食就足够了，完全没必要大补特补。 |
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