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提 醒 现在要外防输入，内防反弹，请不要放松防护意识，勤洗手，多通风，聊天见面保持距离，外出游玩请不要扎堆~！ 现在人基本都离不开电脑与手机，由于拇指和手腕经常反复地用力活动，因此会出现拇指、手腕疼痛，导致或诱发腱鞘炎，严重的甚至会影响日常的基本生活。 腱鞘炎是一种较为常见的疾病，是由于腱鞘和肌腱反复过度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎症的总称，临床上以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最为常见，主要表现为桡骨茎突部位疼痛，握物无力，拇指功能受限，腕部活动或受冷时疼痛加重。同时桡骨茎突处有明显的压痛点存在，局部有轻度的肿胀，可摸到肥厚的结节。 腱鞘炎出现的原因 腱鞘炎特别爱青睐女性，人群发病率约为2.6%，临床上又分为手指腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎两种类型。中老年女性多发手指腱鞘炎，拇指最多（约占95%）。发病部位位于拇指掌指关节处，也就是大拇指根部，屈曲拇指的肌腱在此处受力较大，如果抓握动作多，容易损伤或劳损。桡骨茎突腱鞘炎也非常常见，它是由于伸展拇指肌腱在桡骨茎突（腕部拇指侧的骨突处）受力较大，反复用力摩擦，肌腱腱鞘局部水肿发炎，致使腕部疼痛、肿胀，不敢用力，并且在拇指活动时还更加重疼痛。 当每日下厨，洗锅做饭、蒸煮炒炸、清扫卫生，手腕反复不停地用力做同一机械性动作，或者长时间刷手机微信、拖动鼠标，由于拇指或腕关节重复活动，或受力较大、较集中，都容易造成拇指根部及腕部桡骨茎突处肌腱腱鞘损伤或劳损而发病。中医认为，当手腕过度劳累而致血瘀停滞，筋脉受阻或是受凉时，均可引起气血凝滞，不能濡养经脉而发病。 损伤性炎症使腱鞘呈现水肿、渗出等炎性变化，继而腱鞘内壁变性增厚，使本来就狭窄的腔鞘管道变得更加狭窄，使腱鞘的肌腱滑动障碍。肌腱受压迫而变细，但其上下端则稍变粗，使肌腱发生所谓的葫芦状变形，肌腱从狭窄的腱鞘内通过时变得困难。严重者可产生交锁现象，影响拇指活动功能。肌腱受压后腱鞘内张力增加，于是在腱鞘炎症部位产生肿胀、疼痛等表现。 中医治疗方法 出现腱鞘炎后，应该带上防护腕套固定疼痛部位减少受损伤的肌腱、腱鞘的活动，注意休息，在此基础上进行一些适当的治疗以利于症状的减轻和功能的恢复。 01 热敷 轻微的腱鞘炎采取热敷的方法是管用的，用热的物体（例如：热水袋、热毛巾）放置于疼痛的部位来消除或减轻疼痛。热敷能够使患部扩张毛细血管，加速局部的血液循环达到通经活络，消炎、消肿、止痛等，能够有效缓解腱鞘炎的疼痛。但很难达到治愈的效果，最好配合按摩理疗。 02 推拿 推拿对腱鞘炎具有良好的治疗作用，可缓解疼痛，松解局部粘连，改善症状甚至起到治愈作用。常用的手法如一指禅推法、按揉法、屈指推法、弹拨法、擦法等。术后可用活血通络之中药，热敷或熏洗患处约10分钟。 03 针灸 可针刺阳溪、列缺、太渊、手三里、合谷等穴及压痛点，留针15分钟，针后用艾条熏灸桡骨茎突部至发热。 04 艾灸 艾灸是一种非常不错的辅助理疗的方式。因为在艾灸的过程中，可以同时对发炎的部位起到热敷，而且有相关药物刺激的作用。在点燃艾条的过程中，可以通过艾绒燃烧时发出的热力刺激，继而对局部起到热敷的作用。除此以外，艾绒燃烧之后，还会放出一系列挥发性的物质，这些物质可以起到有效的消炎止痛和活血化瘀的作用。 05 中药熏洗 取桂枝、紫苏叶各15克，伸筋草20克，麻黄、红花各8克，透骨草、鲜桑枝各30克。加水煎沸20分钟，将药液倒入盆内，趁热熏蒸患处。待温时再浸洗患处。每次熏洗30分钟，每日2次。熏洗后用纱布绷带和瓦形硬纸壳固定。5天为1疗程，一般用药1~2个疗程。 早起防护很重要 01 莫忽视慢性劳损 比如平时用单手端东西，尤其是较重的物品，重力支点主要作用于腕部尺侧，无意中会伤害腕关节尺侧韧带和三角软骨；别小看长时间提重物、拧螺丝、使劲拧毛巾衣物等这些小动作，也会不经意间造成腕关节积累性劳损；还有长时间反复拖动鼠标、刷手机，腕关节也容易劳损。因此，生活中要防止腕关节慢性劳损，尽量使用双手端重物，轻柔拧毛巾，缓慢用劲，上网工作时间不宜太长。 02 抱孩子防腱鞘炎 年轻妈妈每天反复抱宝宝的动作，最易导致腕背侧伸肌腱慢性劳损，从而造成腕部桡骨茎突（即拇指侧）腱鞘炎、腕背侧伸肌腱炎及腱鞘囊肿等疾患发生，严重影响腕关节功能。因而，妈妈抱宝宝时间不宜过长，注意劳逸结合，还需讲究抱起方法，避免反复单独使用腕关节受力抱宝宝，尽量使用手、腕、肘一起用力抱起，一旦早期手腕部出现疼痛肿胀，应适当休息，局部做按摩、热敷，可促进血液循环和肿胀吸收。 03 防止手腕摔伤 人的腕部本来松质骨成分构成较多，加之中老年骨质疏松，如遇冰冻地面、道路不平、下楼梯、下公交等，如不小心防范，较易摔倒手腕着地受伤。一旦摔倒不会仅是伤筋，大多会造成桡骨远端粉碎性骨折、腕骨骨折等。所以老年人要有防跌倒意识，行走不能着急，下楼梯须抓好扶手悠着点。如摔倒后出现疼痛、肿胀、畸形，活动受限，应立即冷敷，以减缓肿胀疼痛，并用薄瓦楞纸板临时固定，然后到医院骨科就医诊治。 04 掰手腕不可取 掰手腕是一种比臂力和腕力的运动。除了需要手部腕部肌肉的力量以外，前臂屈肌、肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌等也均会被带动，容易导致腕部损伤，还可能会造成手臂、肩部等处的肌肉扭伤，甚至有可能会导致肱骨骨折。因此，应认识其危害，尽量避免此项运动。如果非专业人士掰手腕，一定要掌握正确的方法，并做好热身运动，把手臂活动开来，用力要循序渐进，并且应带护腕、护肘护具保护。 05 避免手部受寒 手指受风寒，经常洗冷水，会诱发或导致类风湿关节炎，不仅手功能受损，腕关节也会“殃及池鱼”，往往出现肿胀、疼痛，活动受限。因此，要注重手关节和腕部保暖，避免风寒，天气寒冷要戴手套，此外，手部活动后或出汗后不应立即接触冷水，贪图一时凉快。 06 常做自我按摩 如果是拇指腱鞘炎，取穴位内关（前臂掌侧腕横纹上2寸）、外关（腕背横纹上正中约2寸）、阿是穴（疼痛部位）。在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和手指的屈伸运动，约5分钟～10分钟。在拇指根部的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动。 07 健身不忘护腕 现在人们的健身意识较强，但一些负重运动易损伤腕关节，比如俯卧撑、单双杠、举重（哑铃）等力量锻炼，由于锻炼时腕关节受力很大，需要承担部分或全部体重的受力，易致腕关节韧带扭伤或关节内三角软骨板损伤。喜爱此类运动者，运动前不仅要先热身，并且要准备好护腕，才可防患于未然，减少损伤几率。 人的手部功能50%都是由拇指来完成，因此更要注意保护拇指。当早期拇指或腕部出现轻度疼痛肿胀时，要减少拇指活动，过多活动会适得其反，也不要反复挤压揉掐局部，宜做做热敷、电磁疗等，或用中成药筋骨痛消液、红花油涂抹局部疼痛处轻轻按摩，可起到活血化瘀、通经活络功效，减缓发病或促进自愈。工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，甩甩手，再用热水泡一会手，可改善血液循环、缓解肌腱紧张水肿。 资源来自：中国中医药报（郭仲华、逸菁）、中医世家 图片来自：网络 |
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