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行医20年经验：世间本无类风湿关节痛、关节变形，只是脾被“憋坏”了而已 曾经接诊过一个类风湿好多年，关节已经变形的患者，我开方：黄芪，党参、苍术、薏苡仁、茯苓，威灵仙、鸡血藤，千年健，白芥子、鹿衔草，当归、川芎、地龙，桂枝。 患者的孙子在一旁，瞅了一眼方子，说，“类风湿关节痛，不都是从寒湿或者肝肾入手吗？你这咋都是些健脾的？能行？” 我说，“小伙子，你懂中医？” 患者孙子说，“我在上大学，学的中药学，所以知道一些。” 我问，“那你奶奶之前怎么治的？效果呢？” 他说，“我看开的方子都是驱寒祛湿，或者补益肝肾的，好像都没什么用。” 我说，“既然哪些思路都没有治好，那就说明那些思路是错的，与其如此，为何不愿意试试我的呢？” 婆孙俩没说什么，拿着方子走了。 大概过了三个月，患者打电话过来说，“大夫，我孙子一直说你这不对，不让我用，我就偷偷抓了5付，吃完后关节疼痛大大减轻，活动能力增强了，更主要的是，吃饭比以前强，身上有力气了。” 为什么这个方，能治疗这个患者？类风湿关节痛、关节变形和脾又有着怎样的恩怨情仇？ 如果把人的四肢、关节比作大树的枝叶，那么树根就是人的脾胃。脾胃是气血生化之源，就仿佛给树干、树枝输送水分的树根。如果人的脾胃衰弱了，那么他的关节，就一定和无根的树枝一样，会生病，会枯萎，甚至折断。 而就这个患者而言，是一个年老的奶奶，本就瘦弱，并且乏力、食欲不振、精神疲惫、气短头晕，这很明显是脾虚了，另外舌象和脉象，是舌淡、脉细弱，这也都在进一步说明她脾虚。 所以，要想从根本上改变局面，祛风除湿也好，疏经通络也好，都不是最关键的。最主要的，就是健脾。 所以这个方的目的很简单，就是要固护后天之本，解决患者的根本问题。 最后再说一个问题，就是有的人老是在问，有必要一副药用个一天半到两天吗？ 我觉得与其问这个问题，到不如问好医生的标准是什么，当一个医生具备了一颗关爱病人的心，我觉得这个问题，理解起来就非常的简单了。 虽然现代人的生活条件，大多都好起来了，但是真的是这样吗？月初还房贷，月中花呗信用卡，月末车贷的人比比皆是，看起来生活质量很高，实际上依旧是一贫如洗。 而一副药用个一天半到两天，如果辨证的没有错误，抓的药没有假的，药效并不会少多少，蚊子腿也是肉，能减轻一点压力，就减轻一点。 我觉得，能设身处地的为病人着想，这才是一个好医生的唯一标准。  |
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