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胡希恕解读小建中汤

 梅谱台阁 2020-09-06

导读:小建中汤的“中”,是指“中气”,即人体的脾胃之气。小建中汤就是温里补虚的方剂,重点在于气血双补,补脾胃,补气血,气血足则心悸心烦止。阴阳双补,比桂枝汤功效还要强大。 

《伤寒论》小建中汤

处方:

桂枝9克(去皮)甘草6克(炙)大枣12枚(擘)芍药18克 生姜9克(切)胶饴30克

功能主治:

温中补虚,和里缓急。治虚劳里急,腹中时痛,喜得温按,按之则痛减,舌淡苔白,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。现用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎等见有上述症状者。

用法用量:

上药六味,以水700毫升,煮取300毫升,去滓,加入饴糖,更上微火烊化,分二次温服。

注意:

呕家、吐蛔、中满者均忌用。

备注:

本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚,和里缓急;桂枝温阳散寒;芍药和营益阴;炙甘草调中益气。诸药合用,共奏温养中气,平补阴阳,调和营卫之功。

饴糖,就是糖稀,吹糖人手里的“孙悟空”,“猪八戒”,便由它吹就......

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

——《金匮要略》

“虚劳里急”,就是虚劳病,而有里急,“里急”就是我们方才讲的“少腹里急”,就是小肚子这两条肉拘急。

“悸”,心跳,小建中汤主要是血虚,津液虚,血虚,血不足以养心,心跳就厉害。

“衄”,鼻子出血。

“腹中痛”跟“里急”是一致的,“里急”小腹腹肌拘挛,肚子腰疼,疼是里有寒。

“梦失精”这都是虚劳的情况。

“四肢酸疼”这是桂枝汤证。桂枝汤治身疼痛啊!

“手足烦热”这个烦热也是虚烦,这是虚热,不是实热。

“咽干口燥”,津液虚,当然也有热象,是虚热。

小建中汤主之。

后世医家遇到这个情形不敢用,其实是大错特错!津液虚,要是不健胃可不行。

当然也有例外,比方说大热,口干舌燥,那个津液虚,你祛热就好了,那是白虎汤证,热结于里,是实热的津液虚,祛热津液就存在了,(病)就好了,所以白虎汤、白虎加人参汤,渴得厉害加人参就可以了。

真正虚,什么虚?

中虚,胃虚,胃虚不能化水谷,这种津液虚要是用石膏不要他命了嘛,这个地方非分清楚不可!

不是说小建中汤就治口干咽燥,那非把人治死不可。

但这种情况下(胃虚而津虚)的咽干口燥,你非用它不可,你要用白虎汤就把人药死了。

后世笼统辩证这个法子糟透了,那就是害人。啊呀,津液虚,得滋阴、补肾,那不瞎闹嘛,怎么滋阴、补肾?不对啊!

小建中汤是不是治这个病?它确实能治,这个我有经验,这个方子我常用。

我曾治一个肠结核病人,他高烧40°C,可是一系列的小建中汤证,我给他吃了,烧就退了,这非常好使。

那么热象你别怕,他津液虚,总是中气不好,即胃气不好,尽管放心用这个方子,没错的。

尤其是身体疼痛,自汗出,有表证。

所以它还是以桂枝汤为基础,加芍药、饴糖,加芍药治腹挛急,腹急,挛急,也治肚子疼。

饴糖是大温性药,咱们用饴糖,分量得用好,古人的一升,相当于现在一茶杯,

你看咱们现在吃药,古人说服一升,吃药多少,那么饴糖就得搁多少,少了就没用了,所以与分量都有关系。

(有人说)他用有效,我用没效,为什么呢?你用没效,自然有没效的道理。

这个地方很要紧,所以临床上,方剂的适应证,是很要紧的,要搞清楚,你别片面看问题,片面看问题就错了,得整个看,这个方子很好!

编后:冬天,有的朋友会去南方旅游,比如西双版纳,或者三亚,风大衣单,水果诱人,偶尔便会出现“肚子疼”的情况。怎么办呢?用小孩子拳头大一块红糖放在玻璃杯里,用开水边冲边喝,糖水喝完,额头微微汗,肚子也便不疼了!傣族人熬制的糯米红砖糖,效果更好!

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来源:搜狐网 小道经方

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