|
慢性粒细胞白血病表现症状并不典型，很容易被人忽视。比如常见的乏力、消瘦、盗汗等（误认为体质差）。因此在临床就很常见很多病友都是早期通过体检进一步发现的血细胞异常才意识到疾病端倪。可见——关于此病血细胞的变化是不容忽视的，下文进行相关解析。
白、红、板......关于慢粒白血病血细胞变化了解： ①白细胞 白细胞数值的升高是本病的显著特征，确诊时多数患者的白细胞数值都在25以上，甚至达到100以上，尤其是尚未进行有效治疗的患者，白细胞还会持续性升高。 白细胞数增加与脾脏肿大呈正相关性。分类中可见到各阶段原始及幼稚粒细胞，形态基本正常；嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比例／绝对值增加。中性粒细胞功能轻度异常，粒细胞数量的显著升高可弥补粒细胞功能的缺陷，因此CP期患者罕有发生常见或机会型感染。
②红细胞 血片中可以见到少量有核红细胞，尤其是合并骨髓纤维化的患者。网织红细胞正常或偏高，临床溶血罕见。疾病发展过程中因出血、溶血、骨髓红细胞生成减少而出现血红蛋白下降。 贫血多为正细胞正色素性。红细胞改变很少，部分出现红细胞分布宽度增加，红细胞畸形罕见，例如椭圆形或不规则性红细胞。 ③血小板 大约一半的慢粒患者初诊血小板数值偏高，中位水平在400左右，部分可达1000以上，其增多程度与白细胞升高水平没有明显关联。
这方面情况血小板多数形态都是属于正常的，功能多异常，尽管血小板升高，但血小板升高相关的血栓性事件少见，血小板功能异常相关的出血时间亦少见；少数患者血小板可减少。 此外还需要关注的是——淋巴细胞升高 慢粒初步诊断时，多伴有淋巴细胞总数升高现象，主要是T辅助和T抑制细胞数增加，脾脏的T淋巴细胞亦增加。B淋巴细胞数无明显增加。 需要注意的是，并非所有患者都会出现一模一样的血象变化，甚至有的患者血象只是稍有异常。因此，对于个体差异的不同，早期针对慢粒的一线方案也并非就是固定的一种药物。 |
|
|
