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Jen 22 每周一案 欢迎大家来到每周一案第74期，今天图图将带大家了解治疗癫痫的经典案例。  崔某，男，4岁。 【初诊】 1981年1月7日。患儿干1岁半时曾受惊吓，干1979年8月突发此疾，表现为突然昏仆，不省人事，数秒即过，口角流涎，向右抽动，头向左侧添斜抽挚。之后病情情渐加重，每8发作达30余次。 阵发性意识表失1年5个月，伴有阵发性痉拿8个月。曾在某医院做脑电脑检查,确诊为“癫痫”。经治效不显，遂来就诊。查舌质淡，苔水滑，脉细弦数。拟定癇息风止痉，化痰开窍安神;佐以补肝肾之品。 【处方】 天麻2g；拘藤4g；石决明6g；僵蚕2g；胆南星2g；半夏3g；远志3g；石莒蒲4g；川贝母4g；海浮石6g；桑寄生6g；川续断5g；牛膝5g；丹参10g；麦冬3g；琥珀粉（分冲）2g；朱砂（分冲）0.3g，水煎服。8剂。 另服琥珀抱龙丸10丸。每服1丸。每日服2次。新天麻丸1断。每服2粒。每日服2次。  【二诊】1981年5月7日。8剂药后癫癇3个月余未作，但干4月5日因玩要从桌上不慎摔下，3天后癫瘤又作，喉中痰鸣，夜寐梦多。 【处方】宗上法，以上方加减共研为粉，装入胶囊，每服1内，每日服2次。  1982年1月6日。药后癫癇已8个月未发。近因节日贪食，又现面部及右半侧肢体轻微搐动，痰涎稍多，不思饮食，平心微热，苔根部黄腻，舌质淡，脉滑数。拟化痰息风、健牌消食之法。 【处方】焦神曲、焦山楂、焦麦芽各3g，鸡内金3g，石决明9g，珍珠母9g，石莒蒲5g，构藤4g，琥珀粉（分冲）2g，朱砂（分冲）0.2g。水煎服，5剂。另服山楂丸20丸，每服半丸，每日服2次。  1983年3月5日。 距前诊已1年2个月，截商迄今已控，如再遇饮食服情志失调之际，遂自按前之处方服药一二剂，便可防止复发。今为求根治，再来复诊。 【解读赏析】 患儿之癫痫为'后天受惊而得者'，“虽小儿神气尚弱，惊则肝胆夺气，而神不守舍，舍空则正气不能主而痰邪足以乱之”(《最岳全书癫任痴杲》)。 患儿受惊日久，肝肾阴虛，痰窍阻络。因此，始终坚持扶正祛邪的原则，分清标本虚实，补益肝肾而不碍邪，涤痰息风不伤正。 方以天麻、钓藤相须配对，平肝息风止痉之力加强；石决明、石菖蒲、远志三药合为用，化疾开窍醒脑、息风定痼之力加强；半夏、川贝母、海浮石三味配伍，增强消痰结作用；琥瑚粉长干镇心平肝安神而兼祛瘀利水，朱砂功善清心火而安神明，二药相须配镇惊安神作用更强，兼有祛瘀化痰之功；僵蚕既能桔风清热，又能化痰镇痉，井有消肿散结的作用，与天麻，构藤配合，增强息风止痉之力;同胆南星、石莒蒲、远志为伍，化债开息风定瘸功著；与半夏、川贝母、海浮石共用，化痰消结效显，可谓一药三用，作用广泛；琥珀抱龙丸（中成药）最善镇惊安神、祛风化痰，与诸药合用，增强定癇息风止痉、化痰开窍安神之功。  小测验～ 01 琥珀粉与朱砂配用有什么作用？ 点击空白处查看答案 能使镇静安神作用更强，兼有祛瘀化痰之功。 02 患儿受惊日久，肝肾阴虚，痰浊闭窍阻络，因此要始终坚持什么原则？ 点击空白处查看答案
03 点击空白处查看答案 中成药。 04 僵蚕有什么功效？ 点击空白处查看答案 祛风清热，又能化痰镇痉，并有消肿散结的作用。  <END> 编 辑 | 平旭晶 校 对 | 翟悉雯 主 编 | 杨梦琴 总 编 | 曹 越 （参考书目：卢祥之 主编《国民圣手谢海洲》 人民军医出版社） |
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