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随着生活方式的改变，也随着医疗水平的提高，以及我们很多人更加重视健康查体，那么自然发现颈动脉斑块的人越来越多。 几乎每个门诊，都有合并颈动脉斑块的心脏病患者，过了40岁，很多人都逐渐出现颈动脉斑块，尤其过了60岁，绝大部分人可能都会有颈动脉斑块。 在门诊很多有斑块的人，会问到：是不是以后不敢运动了，一运动这个斑块会不会掉下来，掉下来不就脑梗死了？更有甚者，有人说是不是以后洗澡都不敢碰脖子，一撮脖子，这颈动脉斑块就掉下来了，就脑梗死了？ 当然不是！ 大家把颈动脉斑块想的太玄乎，也想的太简单了。 一、颈动脉斑块是怎么形成的 颈动脉斑块的实质也是动脉粥样硬化，只因为在颈部动脉，所以叫颈动脉斑块。这个斑块，并不是一两天，有人给您放上去的，您轻轻一碰，这个斑块马上就掉下来了。 这个血管斑块是日久月累，久而久之，一点一滴形成的。就好比用了十几年或几十年的水管，里面长有好多水锈，这个水锈不是一天两天放上去的，而是长时间的长时间的，水中的细微垃圾沉淀，附着在水管内壁的。要去除这种水锈，通过通过的敲打很难完成，如果真要去除水锈，一把要通过化学药物才能实现。 一个道理，我们血管内的斑块，也是因为长期的不健康生活以及遗传因素，以及三高不控制等等因素，最终导致，血管内产生类脂质物质堆积，久而久之，这种堆积，越来越多，就会形成斑块。这个斑块是长时间的，一点一点形成的，就和血管内壁长在一起了，不是那么容易说掉就掉下来的。 所以这个颈动脉斑块，不会因为我们日常跑步，这个斑块就会掉下来。 二、跑步和斑块的关系 我们血管斑块形成的主要原因是长期抽烟喝酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜，压力大，三高不控制等等因素导致。 其中长期的久坐不运动，本身就会加重和加速斑块形成。反过来说，如果能坚持运动，本身就能预防斑块加重，同时运动能控制体重，运动能控制三高，那么继而就能更进一步的控制斑块加重。 所以，坚持运动，坚持跑步，不但不会导致斑块掉下来，还利于斑块的控制。 当然，任何时候，我们都不鼓励剧烈运动，就算是健康人都不建议剧烈运动，超负荷的剧烈运动本身就会增加心脏负担，增加猝死风险。一般建议，大家每周3-5次的有氧运动，包括跑步、游泳、骑车、爬山、快走等等运动，运动的时候心率控制在170-自己的年龄这个水平，每次30分左右。坚持长期这样的运动，利于三高控制，利于斑块控制。 三、斑块脱落会堵塞血管吗？ 斑块脱落当然有这种风险，要不我们就不用关注和担心斑块了。脑梗死中有30%左右都是因为颈动脉斑块破裂形成血栓，脱落后堵塞脑血管引起的。 但是并非斑块都会脱落，一把来说易损斑块，相对不稳定，容易破裂形成血栓，从而导致脑梗死。非易损斑块不容易脱落，相对稳定，不容易形成血栓。一般情况我们通过颈部彩超就能判断斑块的大小以及斑块的性质，低回声不规则不光滑斑块一般属于不稳定的易损斑块，需要更多关注。除了要健康生活，还需要加一点他汀类药物，一方面控制血脂，一方面抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防脑梗死。 对于彩超显示强回声的规则的光滑的斑块，属于稳定斑块，这种斑块，先健康生活，定期复查即可。当然不稳定和稳定，只是相对的，还要全面评估全身情况，比如血糖血脂血压，还得评估斑块大小，最后给出具体的治疗方案。 但不管哪一种斑块，都应该健康生活：戒烟戒酒，低盐低糖低油饮食，控制体重，避免熬夜，坚持运动。 总之，单纯的斑块，如果没有脑供血不足，不是非常严重的需要尽快手术的斑块，都应该坚持适当的运动，利于斑块的控制！ |
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