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【今日医话】 补虛止乳痛 有一产后5个月余哺乳妇女，每哺乳后乳房疼痛难忍。曾服药数剂，均以柴胡、瓜蒌、丝瓜络、王不留行等行气通络止痛药为主，效果不佳。观其脉证，患者体质较弱，两乳未见硬肿结块，乳汁不少。该患者乳络通畅，未有气血壅滞征象，患者体质虚弱，气血不足，且痛发于哺乳之后，乃知乳后乳房中乳汁减空，又一时不能化生乳汁，乳络缺少乳汁荣养，必感不适，与虚证痛经每于经后发作同理。日久每逢哺乳精神紧张，故而疼痛加重。应服补气血药以化生乳汁，使乳络得到荣养，即可解除疼痛。 故用： 党参50g、黄芪30g、升麻30g、丝瓜络15g、通草5g、当归15g。服药数剂果愈。 蒲公英：苦寒，清热解毒，消痈散结，蒲公英15-30 瓜蒌30 白芷6-9 连翘9 炙山甲6 赤芍12 红花9 皂刺4.5 夏枯草治疗急性乳腺炎，已破溃者去山甲、皂刺加天花粉，当归效佳。外科多用治乳痈，常用，疔疮，疖肿，痈肿不散等，内科常用治热痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃体炎等，常与金银花、连翘、玄参、黄芩、黄连、大青叶、赤芍、山豆根等同用，紫花地丁凉血解毒作用大于蒲公英，蒲公英散结消肿作用大于紫花地丁，二药常合用。败酱草清热排脓，偏于治肠痈，蒲公英清热解毒偏治乳痈；鱼腥草清热解毒味辛入肺，宣散壅结，偏治肺痈和肺部感染；蒲公英兼入肝胃二经，消肿散结，偏治乳痈及乳房肿块。鲜公英捣烂外敷用于乳痈、疔疮、痈肿。 |
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