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转诊到我们这里来的很多糖尿病足患者都很疑惑，脚上的一个小水泡、一个小伤口为什么能变成那么严重的糖尿病足（烂脚、溃疡）并发症？我想这一疑问不仅仅是已经出现糖尿病足患者的疑惑，更是每个糖尿病患者的不解问题！下面我就抽这一点时间的空位大家讲一讲这个问题： 由于糖尿病患者由于机体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，神经病变和外周血管病变的存在等，微小的创伤即可引起微生物的侵袭与感染，并且感染后使血液中促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生溃疡、坏疽。 我们正常人的血管与神经都在随着我们年龄的增加而出现变化，也就随着时间而衰化，更何况是有糖尿病史的人群，糖尿病人群的下肢血管与神经会随着长期的血糖原因加快病变的程度，尤其是血糖控制不稳定，忽高忽低的患者、抽烟患者更是会加快下肢血管、神经的病变。所以糖尿病人群的一个小水泡破溃后及小伤口都会容易感染而形成溃烂不愈合现象，也就是并发症糖尿病足了。 糖尿病患者脚上出现水泡的原因一般是因为穿鞋不合脚走路太长磨出的水泡，或者是洗脚水温过高烫出的水泡，这一水泡一旦破溃，如果患者认识不到它的危害性而忽视不积极治疗话，就会感染形成糖尿病足。 我们也曾收到过糖尿病患者在干活时不慎划伤足部或者是剪脚趾甲、处理茧子、脚沟炎等把足部脚上表皮弄伤也感染形成糖尿病足。所以糖尿病患者一定要注意这些细节问题，每晚休息之前都关注一下自己的足部健康问题，看似麻烦，但是这样能避免很多严重后果的发生，及时的发现还是比较好的。 在这里还需要提醒各位的是糖尿病足这个并发症一旦出现，它的zl是需要MDT多学科联合诊疗体系来完成的，因为这个并发症涉及到的不愈合因素很多，比如患者的血糖、下肢动脉血管闭塞、下肢周围神经组织损伤、及溃烂创面上存在的细菌感染等，还有不少患者在患糖尿病足的同时，还合并有其他病症如肾病、高血压等所以大家一定要重视起来，避免截肢。 |
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