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（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《诸病源候论》 你好，我是中医人，文君然。 词曰： 少年不识愁滋味，爱上层楼。 爱上层楼，为赋新词强说愁。 而今识尽愁滋味，欲说还休。 欲说还休，却道天凉好个秋。 辛弃疾的妙笔，把愁绪写得淋漓尽致、入木三分。 那么，这世间可有良药，能把满怀愁绪，散到九天云外？ 来，我为你说一张医案，一张配伍。我们来看看，中医学是如何帮人消愁的。 话说有这么一个人，女，年65岁。什么毛病呢？口臭。 来看病的时候啊，口臭、口干，她自己说，目前这个症状，早在几年前就有了。最近这半年是明显加重。尤其是恼怒、心情不快的时候，口臭口干更严重，同时还睡不好觉，胃胀， 她这个口臭到什么程度呢？出门不敢讲话，必须带口罩。不然，对面人闻到以后，就眉头紧皱、退避三舍。另外，她出门必须带水壶，不时就得喝水。但是这个水壶，她喝过水之后，再开打盖子，能闻到杯口的臭味。口臭，就这么严重。 她去求中医。求的是我国著名中医临床家，中国工程院原院士，董建华教授。 董教授，是我推崇的中医大家。您可以到网上查一下他的生前事迹。 董师为患者切脉，发现脉象弦细，舌红苔黄，随便就问了一句，你是不是平时脾气不好？ 患者一听，仿佛被问到了痛处，紧接着就叙述开了。 原来，此人生性急躁、郁怒，近些年由于家庭不顺，感情不和，倍感孤苦。但是，她怎么也改不了自己的脾气。于是，几年下来，落得这副样子。 董师听完，给写了一张配伍。方见—— 柴胡10克，白芍10克，郁金10克，香附10克，香橼皮10克，枳壳10克，佛手6克，苏梗10克，大腹皮10克，龙骨、牡蛎各15克（先煎），合欢皮15克。一共是6剂。 结果，六剂之后，患者口臭大大缓解，晚上睡觉质量提高，胃胀感消失。董师效不更方，遵原方稍作出入加减，再用药十多剂，诸证悉平。 这张医案，是我自己学习到的。早年，董师门徒编撰了一本小集子，一百多页，收录了董师治疗老年病的医案。我有幸得到一本，详加研读。上面这医案，就取自那里。我把它看做是治疗肝郁口臭的典型案例。 那么，什么是肝郁口臭啊？说白了，就是口臭，源于肝郁，源于发愁。 我们的肝，属木，脾胃属土。肝郁气滞，克伤脾土。脾土受伤，则脾胃之气升降失常。于是，食物在其中腐化，生出恶臭之气，并随上逆之胃气而泛溢到口中，形成口臭。这个过程，中医归纳为“腑气上冲，乃生口臭”。 其实，这个道理，古人早就提示过我们。《诸病源候论·口臭喉》就说：“口臭由五脏不调，气上胸膈”。 说起来，这患者的肝郁还是很明显的。症状因恼怒而加重，脉象弦，舌红苔黄，夜寐不安，心情烦躁，这无不是肝郁所致。口干苔黄，说明肝郁有热了。 这时候，就得疏解肝郁。 医案里头的配伍，解读起来也容易。柴胡、白芍、郁金、香附，疏肝理气，香橼皮、枳壳、佛手、苏梗、大腹皮理气和胃，龙骨牡蛎镇安心神，平肝潜阳。合欢花疏肝解郁。 实际上，这是一张疏肝解郁、理气和胃、清肝安神的配伍。但是，由于它的治疗思路，可以对肝郁所致口臭产生很好的治疗作用，所以也就成了“除臭”的配伍。 我把这个道理写一写，目的是给大家提个醒。 我们现代人，有口臭的太多了。有些人啊，口臭怎么弄也弄不掉。刷牙也好，少吃肉也好，都无济于事。怎么回事？你要考虑肝郁。肝郁导致腑气上冲，会让人口臭。尤其是肝郁化火以后，口臭会伴随口干，味道更是顽固。这样的人，其实是不少的。不信，你就看看身边那些急躁的人，肝火比较大的人，你跟他们说话，凑近一闻，十有八九会有味道。这类人，自己可能不知道，其实问题已经不轻了。怎么回事？考虑肝郁。 文中配伍，很有代表性。感兴趣的朋友，不妨抄录，日后在中医师辩证指导下来借鉴应用。请您记住它的辩证要点：脉弦细、苔薄黄、口臭口干、心烦意乱、睡觉不安、胃胀。 最后，还是那句话，少发愁。你看，发愁，肝郁，这能引出顽固的口臭。而口臭本身，就是身体环境失衡的表现。所以，长此以往，你得生出多大的病啊？是不是？ 好了，就说这么多吧。 |
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