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耳鸣就要补肾吗？这个误会该消除了 前段时间，我碰到一个耳鸣患者，进来就诉苦：“大夫，我还这么年轻，怎么就有老年人才会出现的耳鸣了” “出现耳鸣也就算了，我也认了，就四处找医生，都说这是肾虚。但是吃了几箩筐的补肾药，一点效果都没有，我都快绝望了” 我静静的听她说完，然后查看其舌脉：舌质淡而苔白腻，脉象濡弱。 于是拟方：黄芪、党参，白术，柴胡、通草、白芷、薄荷，炙甘草 看了这个方子，表情有些复杂的说：“大夫，你这个方子确实没有补肾药，但不知道效果怎么样？” 我说：“效果当然要你用了之后才知道，每一个患者来了，我都是根据他的病机施药，而不是因为前医开了没效果，特意不开的” 她想了想说：“大夫，我这次来也是别人介绍的，既然你能把他的耳鸣治好，我相信你也能把我的治好” 听完她的话我感到非常高兴，对于她的耳鸣我也是信心满满。 果然一个周之后，她就跑来给我说：“大夫，我真的没信错人，你这个方子我用了3剂之后，症状就转好了，又用了3剂之后耳鸣的情况就消失了” 顿了一下之后她又问道：“我很不明白，既然你能治得这么快，为什么我之前治了那么多次都没效果呢？” 我说：“中医讲求辩证施治，其实对于中医医者的要求是比较高的，不仅要对病症了解，而且要与时俱进” “耳开窍于肾，这是每个中医人都知道的，但是在我临床过程中发现，因为肾虚导致耳鸣不多，你知道是为什么吗？” 她摇摇头说：“不知道” 我说：“这是因为，原来人们的生活水平差，营养不足，所以大多数人都是虚症。但是现在生活水平提高了，很少有虚症的患者，所以用补肾的方法当然没用了” 看到这里可能很多人会疑问，那么到底是这个方子是怎么治愈耳鸣的？这里面有什么道理呢？ 患者面色差，食欲不振，乏力，舌质淡而苔白腻，脉象濡弱。这是典型的脾气虚弱的症状，脾虚精微不能上濡双耳，所以耳鸣。 这也是我们现代人经常出现的一个问题，食甘厚味、贪食冰凉、减肥等等各种“美食”都会导致我们脾虚。 这里面我再多说一点，我听过最有意思的一个事情，就是说现在减肥的人和之前战乱年代的饥民一样。要么饥一顿饱一顿，要么长期饥饿，你说脾能不虚吗？ 可能细心的人会发现配伍中还有，柴胡、通草、白芷、薄荷这些都和健脾无关的药。 这是因为患者除过耳鸣还有头痛，脾虚正气不足，卫气不强，易感风邪入体，风邪入上窍所以就头痛耳鸣。 说完这个医案，还是要提醒大家一点，千万不要惯性思维，有了耳鸣不加辩证的就去补肾，中医讲求辨证施治，身体出现问题一定要找靠谱的医师辩证施治。  |
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