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医保卡外借,有多严重

 且慢陪伴 2020-09-09

时不时会有小伙伴问:“我的医保卡借给父母用过,这对我投保会不会有影响啊?”

有一只是小保的手呀

一言以蔽之,有影响。

医保卡外借是违法的

医保卡外借相当于变相骗取国家医保基金,性质等同于骗保。虽然在现实生活中,很少有人会因此而罚款,但这确实属于违法行为。

《社会保险法》第八十八规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

前一阵,央视《焦点访谈》曝光了沈阳两家民营医院通过雇人虚假住院、伪造病历来骗取医保基金的事件,一时间沸沸扬扬。

之后,国家医疗保障局也出台了办法鼓励举报骗保。对此类事件,以后肯定是越来越严的。

对投保的影响

对个人投保商业保险来说,医保卡外借也是影响不小。

首先是道德风险

医保卡给别人刷是违规的,这种做法本身就带有欺瞒性质。而商业保险投保是基于最大诚信原则的,保险公司根据合理推断,投保人可能会骗取商业保险金,为了防范风险,有可能直接拒保。

特别是在发达国家,这种不诚信的行为,往往会对生活和工作有较大的影响。

第二是健康风险

对保险公司来说,你的医保卡产生的买药、门诊和住院的信息,就意味着你的健康状态。

如果这健康状态不符合保险的告知要求,就不能投保。

更麻烦的是,有的人投保的时候没注意,出险了又查出来医保卡被借用过,买过高血压、糖尿病之类的药。这时要再自证清白,就非常麻烦了。

如何投保

如果真的曾借过医保卡,那该如何投保呢?

1.如果医保卡只是借给家人买买感冒药,维生素,跌打损伤膏之类的非处方药,未涉及到健康告知的疾病。那么在实操中,一般影响不大。

2.但是如果医保卡记录里有比较敏感的慢性疾病,特别还涉及到健康告知那就很麻烦了。

总体而言,这种情况基本不太乐观。不过,不同家保险公司的严苛程度不一样,不同产品的通融度也不同,可以准备材料以自证清白,尝试多家投保。

比如找医生开证明,或去保险公司指定的机构做个全身体检,来证明自己确实没有相关的疾病。

这里又分两种情况。一种病情比较容易证明清白,比如购买过乙肝的药物,可以通过自己的体检报告自己并未感染。

另一种病情可以通过药物控制,比如吃降压药可以将血压控制住。这样曾经购买过高血压药物的客户,通过体检报告也很难证明自己没得过高血压。而高血压又会引发心血管疾病这样的大病,出于风险考虑,被拒保的可能性很大。

3.借用医保卡给他人住院

这种行为,既有健康风险,又有道德风险。对保险公司来说,想证明其为健康体要增加不少成本,其中隐含的道德风险也不低。保险公司基本都直接拒保。

总结一下

在现代社会,诚信肯定是会越来越重要。大家要珍视自己的医疗记录,千万别把医保卡借给别人。

平时呢,也注意定期进行例行体检,并留存好自己的体检报告。这不仅可以时常回顾自己的健康变化,其他情况下也可能用得上。

如果已经把医保卡借给别人过了,那么投保时,准备好材料,做相关澄清,尝试多家投保,多点耐心。


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