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郑某某，男，43岁，医保卡号：0G50*****30，2020年8月7日就诊。患痔疮己逾十余年，发作时疼痛难忍，便血，西医诊断为混合痔，内服止痛药，外用栓剂治疗皆未见效，建议手术治疗。 症见：形体消瘦，面色苍白，精神不振，臀部湿疹，痔核脱出，疼痛不已，大便燥结，便血。舌红苔黄腻，脉沉缓。证属脏腑气血虚衰，加之湿热郁结下焦，以致气血瘀滞、经络不通、瘀血湿气下注肛门，治拟清热除湿，行气止痛，方选“乙字汤”加减。 处方：当归18克，柴胡15克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下），生黄芪15克，地龙5克，炒薏苡仁15克，草决明30克。 连服十剂，大便正常，痔核回纳，疼痛消失，出血止。嘱戒烟酒，清淡饮食，忌食辛辣厚味；避免过度疲劳，避免久坐、久站、久行或负重过度；养护元气，常“撮谷道”，以预防再次复发。 按语：“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。 本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果；柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收；生大黄、草决明相伍，泻热通便，便畅则免流血之虞；黄芩，甘草清热解毒；生黄芪补气升提，地龙活血化瘀，相伍以补气血托毒外出；炒薏苡仁除下焦湿热，草决明通便排浊。药味不多，精当中证，宜乎其奏效迅也。 知识卡片 谷道宜常撮 SUMMER 谷道，即是肛门，古人将肛门称为“五谷残渣之道”；而撮，有合的意思。撮谷道，顾名思义是将肛门聚合起来，就是做肛门上提收缩的一种独特的养生之术。 中医养生学认为，撮谷道能调节全身的气血阴阳，使血脉通顺、脏腑强壮。可预防盆腔静脉瘀血，增加血液回心量，从而加强血液循环；可使整个盆腔肌肉群得到锻炼，对中老年易患的痔疮、肛裂、脱肛、便秘以及阳痿、早泄等性功能减退症均有治疗和预防作用；对冠心病、高血压病、下肢静脉曲张等慢性疾病，亦有一定的辅助治疗和预防作用。 药王孙思邈极为推崇“撮谷道”，他在《枕中方》一书中规劝世人：“谷道宜常撮”，指出肛门周围的肌肉要间歇性地处于运动状态才能健康无病，且对防治痔疮有特别疗效。 撮谷道，简便易行，不受时间、空间的限制，或行、或站、或坐、或躺均可练习。做时将肛门连同会阴一起上提，同时吸气，呼气时放松，一提一松，反复进行。反复练习8-10次，每日做3-5次。 “撮谷道”同时叩齿，功效更佳。 |
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