|
“大夫，我每当鼻炎发作、鼻塞的时候，一喷那个药，鼻子立刻就通了。” “您这个是怎么不舒服来看病呢？听着鼻音有些重。” “是啊大夫，近来啊，这个药不太管用了，每次喷完之后能够缓解鼻塞的时间越来越短，到现在为止，几乎是不管用了。” “明白您所说的意思了，那您除了鼻塞还有什么别的不舒服吗？” “除了鼻塞之外呢，觉得鼻腔很干痛，有时候还会有鼻涕中带血的症状。” “好，那咱们先看个鼻内镜，明确一下鼻腔的情况。” 经过详细的体格检查，鼻内镜下可见：鼻腔粘膜充血，血管扩张，双侧下鼻甲肥大，经过肾上腺素盐酸丁卡因棉片收缩后，鼻甲无明显缩小。表面光滑，鼻腔可见白色粘稠涕，鼻咽部（—）。最后诊断为：药物性鼻炎。 上述这类病例，常常出现在耳鼻咽喉头颈外科的门诊，由于滥用鼻腔血管收缩剂造成的药物性鼻炎，屡见不鲜。 今天杜杜就带大家来了解一下鼻腔收缩剂，是怎么一回事？ 鼻腔收缩剂是一类以肾上腺素为基本药物的的减充血滴（喷雾）剂，如盐酸奈甲唑啉（滴鼻净），盐酸麻黄碱，盐酸羟甲唑啉（达芬霖、必通、阿福林），盐酸赛诺唑啉（诺通），盐酸甲氧明（每速安），间羟胺（阿拉明）等。  另外呢，还有一些所谓的治疗鼻炎的“神药”，其中不乏含有鼻腔收缩剂的药物。   那么这些药物在什么情况下可以用呢？ 比如说：感冒严重鼻塞的时候，可以临时用来缓解症状，改善睡眠；分泌性中耳炎发作时，可以配合粘液促排剂使用来帮助咽鼓管通畅；门诊检查或手术中，可以用来收缩鼻腔，为医生创造一个好的术野；手术后的最初几天，又可以帮助患者减轻鼻腔肿胀带来的痛苦…… 我们需要注意的是：一定要严格掌握此类药物的适应症，连续使用7天后必须停药，休息3天后方可继续使用，一般不超过10天。另外呢萎缩性鼻炎、鼻腔干燥者禁用，孕妇及2周岁以下儿童禁用，正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用，其他如高血压、冠心病、甲亢糖尿病等患者也应慎用，严格遵医嘱。 那么，像这一类已经发生的药物性鼻炎，如何处理呢？ 1、 停用血管收缩剂。 2、 治疗原发病，如过敏性鼻炎，需要口服抗过敏药物及鼻喷激素治疗。 3、 低温等离子微创疗法 在此杜杜温馨提示大家： 滥用鼻腔收缩剂，无异于饮鸩止渴，最后造成病情加重，产生并发症。因此呢，每当鼻塞等鼻腔不适症状困扰我们时，还是应该尽快就医，明确诊断后规范治疗！ |
|
|
