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质子泵抑制剂(PPI)诱导的疑病症可以改变肠道菌群的组成，诱导小肠细菌过度生长，这已被认为是通过肠-肝轴促进脂肪肝的发展。本研究旨在调查PPI的使用与脂肪性肝病风险之间的关系。 来自韩国成均馆大学医学院的Jeung等对2002年1月1日—2015年12月31日，采用韩国国民健康保险服务-国家样本队列(全国基于人口的代表性样本)进行了一项回顾性队列研究。PPI的使用是从治疗要求中确定的，并被视为一个时变性变量。 在1 463 556人年的随访中，75 727例患者至少有一个PPI处方，3735例患者发展为脂肪性肝病。PPI使用者与非PPI使用者对脂肪性肝病的HR=1.68，95%CI: 1.61~1.75。在校正了包括年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、运动、收入水平和合并症在内的多重混杂因素后，相关性仍然显著(HR=1.50, 95%CI: 1.44~1.57)。考虑PPI数量按累计的每日限定剂量分层后，观察到180天的剂量反应效应。亚组分析还显示，PPI的使用与脂肪性肝病风险的增加相关。 该队列研究表明，与不使用PPI相比，使用PPI与脂肪性肝病风险增加相关。临床医生在开具PPI处方时应考虑脂肪肝的潜在风险。 摘译自：Jeung Hui Pyoet, et al. Proton Pump Inhibitors Use and the Risk of Fatty Liver Disease; A Nationwide Cohort Study. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2020. 吉林大学第一医院感染病中心肝病科 郝苗苗 高普均 报道 |
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