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门诊上经常遇到患者疑问：“大夫，我拍了个片子，报告写的膝关节退行性病变什么意思啊?” 什么是膝关节退行性病变 先打个比方，更容易理解，人体的膝关节就像一台机器，如果一台机器用久了势必出现磨损，可能需要点润滑油或者维修，更甚者需要换一台新机器。 人体的关节亦如此，只要行走站立等用到膝关节的动作都会对关节产生或大或小的压力，而这种压力就会造成关节的磨损，这种磨损用医学术语表述即为膝关节退行性病变，而退变的程度与所受的压力成正比。比如体重越大，关节压力越大，关节退变进程相对就越快。 关节退变到一定程度就会出现临床症状了，比如关节疼痛、肿胀、活动受限等等，这时膝关节退行性骨性关节炎的诊断就成立了。 正常膝关节是由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜、半月板等组成。其中关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义。 而退行性骨关节炎，简单来说就是在压力作用下关节表面的软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄。如此一来，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关节功能的病废。 从上述发病机制可以看出，关节退变是主因，而退变又是压力造成的，因此减轻关节负荷为总重之重;外伤、寒凉刺激等是关节发病的常见诱因，治疗膝关节退行性骨关节炎我们要做到： ①控制体重：健康合理的生活作息和饮食结构，适当进行体育锻炼。 ②减少负荷：少蹲起、上下楼梯、爬山、提重物等 ③局部保暖：受凉后膝关节局部的血管遇冷收缩，血液循环变差，使关节僵硬、疼痛加重。必要时护膝保护 ④适当锻炼：日常生活中，既要避免膝关节过度疲劳，又要适当进行功能锻炼，以增加膝关节的稳定性和骨强度。锻炼腿部的肌肉，主要是股四头肌，可以伸直腿，绷紧大腿肌肉3~5秒/次，200次/日，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。对膝关节骨性关节炎的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。 ⑤必要时就医：采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等治疗方法。 |
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