|
接诊一位尿结石的患者，我说：“你这得肝气先顺，尿结石才能顺。”他说：“尿结石怎么能和肝有关系呢？” 我给他开方：柴胡，枳壳，香附，川芎，川楝炭，海金沙，白芍，金钱草，台乌药，滑石。 他说：“之前医生告诉我，我有结石是因为下焦的湿热导致的，我也试过一些中成药，没什么效果。还是直接来吃中药吧。” 我说：“在中医传统理论中，结石，确实是下焦湿热所致，就是这样认为的，这个是正常的想法。但我认为，你这不是。” 他说：“可是之前医生也是那么说的，你刚才也说那是正确的想法，我怎么就不是了？” 我说：“每个人的情况都不一样，人是灵活多变的，我要是一味的只凭借固定的思维，固定的死知识，来治病，我这肯定当不了医生了，不然以后就只能治一些书上的经典病了。” 接着我说：“你之前也没治好，不妨试一下我这个思路，把我的方子先拿回去用，看看效果。” 结果药用一剂，患者自述疼痛大大缓解。才两剂之后，患者反馈，小便排出豌豆粒大小的两粒结石，以及少许细沙样结石。 其实不管是做事情还是看病，都不能墨守成规，一定要灵活变通。我需要不断的进步，积累，这样才能发展，如果真要是守着固定的东西，不去尝试别的思路，那中医也不会发展至今的。所以中医根本不落伍，中医是与时俱进的。 那说回患者，这不是常规的下焦湿热所致，那用的是什么方子使患者排除结石的呢？ 我其实这用的是柴胡疏肝散的配伍加减，这基本意图里就是要疏肝。 那疏肝和尿结石能有什么联系呢？ 虽然说疏肝和尿结石看着风马牛不相及，但是在中医这里，却有密切联系。怎么说？肝主疏泄。肝郁气滞，行气不畅，代谢失常，某些成分结聚在一起，就容易形成结石，并且排不下来。 这很好理解吧，患者疏泄失常，攒下来了许多小垃圾，这些结合在一起就成了结石。那代谢不行，自然也排不下来。 那我又是如何判断患者是肝郁气滞的？ 就患者而言，脉弦，也意味着肝郁。舌苔腻，说明在肝郁气滞的影响下，下焦水湿不化。最明显的是，我发现患者，寒热往来，此乃是病在肝胆少阳的典型表现。另外，他小腹疼，前阴痛。肝经的循行位置，就是“循少腹、环阴器”。 由此完全可以看出，所以我以肝论治。 不知道各位读者有没有发现，中医辨证其实是很有趣的，往往让人意想不到，让人忍不住感叹一句“这都有关系”。其实有人说中医就是留下来的迷信，要不就说中医很玄乎，还有的说中医听着就是死板的。 但其实中医的眼光是长远的，并且也很考察灵活性和整体性。如果没有灵活性，那我肯定就不会治病了，因为我只会照着书上写的一板一眼的辨证，那谁生病会和教科书一模一样呢，我也总在强调人的复杂性和多变性。 所以我也要不断学习不断积累，要和中医一起进步，一起发展。最后还是想用医家邓铁涛前辈说过的一句话来结尾：“中医并不落后，而是太先进，有些东西西医摸不出边际。” |
|
|
