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邵长荣先生，长期致力中医、中西医结合呼吸内科的临床和科研工作。笔者有幸跟随邵老临诊,现将学习体会和心得摘录一二以飨读者。 咳嗽,是呼吸系统疾病常见的症状。邵老在多年的临床实践中发现，许多患者的咳嗽与急慢性咽喉疾病相关,如咽喉疾病好转,咳嗽也随之好转。这种类型的咳嗽,单纯使用润肺止咳药物治疗多效果不佳。而咽喉部疾病的治疗也不仅着眼于咽喉局部,须从整体考虑方可取得较好的疗效。类 证治裁》云:喉以纳气而通于天，咽以纳食而通于地...雕其为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音吐纳之道”,咽喉与五脏均有关联,尤其是慢性或反复发作期,与肝脾关系甚为密切，因此，治疗.上除治肺外,应重视调理肝脾。 1清热利咽. 对于急性咽喉炎所弓|起的突发咽痛、咽痒咳嗽,以及外感后，余邪未清,咳嗽不止,邵老认为，多因外感风热或风寒化热,内有肺胃蕴热,内外和邪，循经上犯,搏结于咽喉所致。因此,多以解毒利咽法,常用以下药对。 祛其兼邪治其标，真可谓标本兼顾,缓则治本，急则治标。常用补益肝肾药有淫羊藿、仙茅、巴戟肉、怀牛膝、杜仲、狗脊、山萸肉、菟丝子、石楠叶、千年健、补骨脂等。祛其兼邪,以牛蒡子汤加减。 1.1 板蓝根与山豆根两者均可清热解毒利咽。山豆根，苦寒,有毒，固经本草》认为其采根用,今人寸截含之,以解咽喉肿痛极妙。”两药相配用于急性咽炎,外感热邪,热毒蕴结，咽喉肿痛，但山豆根苦寒较甚,须注意用量不宜过大，避免苦寒伤胃。 1.2 射干与胡颓叶有些患者平素体质虚弱，肺卫不固，易于外感,突起咽痛、咽痒,咳嗽阵作,咳剧气短，且伴乏力，易汗等,予常规治疗反复不愈。邵老认为,此时可清热利咽与敛肺固气并用，擅以射干配胡颓叶联用而奏效。射干，苦寒清泻，入肺经,为解毒利咽之品,兼具祛痰止咳之功;胡颓叶,性平微苦,有止咳平喘作用,中藏经》述其能治喘咳上气”，体草纲目》曰:肺虚补气”。两药开合互济、宣敛相合，可避免胡颓叶留邪。1.3白茅根与芦根素有肺胃蕴热,复又外感热邪,熏蒸清道,热盛而灼伤脉络,见咳嗽、痰少,色黄或白，质粘难咯,且时夹有血丝,咽干灼痛,口干，舌红等,予此药对。芦根,甘寒,归肺胃经，善清肺热,开郁结，涤痰热,祛湿邪,有清热不伤正，滋胃阴不壅滞之长;白茅根等。 |
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