看懂“尿常规”报告

1、昨天介绍了“血常规”报告，今天再讲一下“尿常规”报告。如果手头有这样的报告，请拿出来对照。

2、【透明度】——正常尿液应该清澈透明，但混浊也不代表一定就是疾病导致。

3、【颜色】——正常尿液呈现淡黄色。

4、【酸碱度】——正常尿液PH值为6.5，呈弱酸性。这是因为人体摄入蛋白质分解以后，会产生硫酸盐或磷酸盐，经尿排出，尿液就呈酸性了。但常年食素的人，尿液可呈弱碱性。另外，尿路感染时，尿液也可能呈碱性。

5、【比重】——水比重是1。尿中有许多物质溶解其中，比重肯定就比1大。正常尿比重在1.010-1.025之间。

6、【红细胞】——尿中肯定不应有红细胞，否则就是血尿。血尿的原因，请参照《体检发现血尿》。

7、【隐血】——就是尿中有血，但却看不到红细胞。因为在尿液生成和流动过程中，有些红细胞破裂分解了。因此，光凭显微镜下看到的完整红细胞个数，无以全面反映血尿程度。而尿隐血是通过观察尿液中红细胞碎片，对血尿程度进行更进一步的判断。

8、【胆红素】——胆红素是红细胞更新换代时的代谢产物。正常尿液中，应该检不出胆红素的。

9、【尿胆原】——尿胆原是胆红素代谢的产物，也就是比上一条更低一级的代谢产物。正常尿液中也应该是阴性，或最多呈弱阳性。

10、【白细胞】——白细胞一般与炎症有关，正常尿液不含白细胞。如果尿液中发现了白细胞，很可能就代表泌尿系统有感染。

11、【尿蛋白】——正常为0或阴性。偶尔会有极少量的蛋白质，这些蛋白质由于分子量太小，所以在肾脏滤过时留不住，所以进入尿液。但如果尿液中出现比较多的蛋白质，或者有大分子量的蛋白质存在，那就是蛋白尿了。但是，尿常规只能定性的说明，尿液中有没有蛋白。所以，还做24小时尿蛋白定量，可以确定一个人在一天24小时中，共有多少蛋白质通过尿液漏出去了。

12、【亚硝酸盐】——正常应该是阴性。亚硝酸盐是因为尿路有细菌，细菌把正常的硝酸盐变成了亚硝酸盐。请注意，尿液中有硝酸盐，这是正常的，因为硝酸盐是蛋白质代谢的产物。但如果尿液中出现亚硝酸盐，这就不正常了。这间接证明尿路中存在细菌，也就是感染。

13、【尿糖】——正常值应该是阴性的，因为正常的肾脏，是不允许血糖漏出去变成尿糖的。否则，就是糖尿了。 

14、【酮体】——酮体是脂肪的代谢产物，正常尿液中不应该出现。如果为阳性，考虑可能是糖尿病、怀孕或营养不良等问题。

15、【管型】——如果血液中的蛋白质、细胞碎片、脂肪、微生物随着尿液漏出来，有时就会在肾脏的各种管道中凝固，然后以管状的形态随着尿液排出。有些房子的下水管在室外。冬天晚上低温，水在管内结冰。第二天太阳一晒，管内整根冰柱带着水管的形状掉落出来，那就是管型。尿中出现管型，多数可能是肾脏病变。

16、【维生素C】——这个指标本身对于临床诊断疾病，基本是没有意义的。无论是阳性还是阴性，都不必紧张。因为维C是一种水溶性维生素，只要你素菜吃得多一些，或者口服了维C，尿中都可能出现它。但是，当尿中维C的浓度特别高时，就可能对其他尿常规指标产生干扰。比如，它会影响尿血红蛋白、尿胆红素、尿糖、亚硝酸盐等测量值的准确性。所以，检验科医生还是会关注这个指标的。

17、尿液的前身是血液，所以它携带了很多血液的信息。同时，尿液又是由泌尿系统产生的，所以它又反映了泌尿系统的健康与否。

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本文节选自《学医做保险》