有个患者,说,“我大腿根,两股之间总是汗涔涔的,如果一天不换内裤就发出异味来。” 我看他舌红苔黄腻,脉象偏于滑数,开方:苍术、黄柏。 他说,“大夫,就两味药,能管用吗?” 我说,“医操大命,怎敢孟浪?中医治病,不在于药的多寡,不在于对症,而在于对证,先拿回去用。” 后来,患者找我说,“大夫,这药的味道,确实不太好,但是我一直坚持用。现在我的阴汗消失了,再也不担心不敢出门了。” 为什么我要说,所谓的阴汗,只不过是一团湿热,生于脾,藏于肝罢了?为何只用了区区两味药?患者又是什么问题? 这个患者是有湿热,而且湿热蕴于肝经。 湿热这个东西啊,毫无疑问,是源于脾的。脾是生痰湿的根源,这一点没什么好说的。痰湿蕴久,化为湿热。湿热产生出来以后,容易去哪? 我以前说过,容易到肺里去。今天我再告诉你一个,它容易到肝经所循行的部位去“藏着”。 肝经循行的部位是哪啊?你看吧,上到口腔巅顶,下到两股之间,再到小腿。这一条长长的线,都是肝经所及啊。湿热,就容易藏在这条线上。 也许你会问,湿热这东西,为什么会偏好藏于肝经呢? 我告诉你答案:肝经主疏泄啊。湿热这东西,粘滞重浊,天然地容易影响疏泄,谁管疏泄,它就容易首先伤害谁。故而和肝是“天敌”。 其次,你看,湿热这东西容易往下走。肝经循行的很多地方,在人体下肢,肚脐以下,所以湿热就喜欢往这儿来“积聚”。 就拿这个患者来说,他上头口苦、舌苔黄腻,下面阴汗湿疹,小腿抽筋,两条腿无力,小便短黄,舌苔黄腻。 所以,我才用黄柏清热除湿,苍术健脾燥湿主运化,两者配合在一起,不寒不热,如此一来阴汗还有余力造反吗? 最后,看到有很多人说,为什么不写克数? 我拿一段自己的经历来说吧,那还是我在学校的期间,我也忘记了我是为什么得的梅核气,但是我当时自己给自己辩证后,开了半夏厚朴汤,我用的原方原量。 结果呢?不仅没有效果,反而还严重了。我就去找老师,老师说,“你辩证的没有问题,方子也没有问题,但是你的情况,用原来的量是不行的,并且,根据你的情况,你还需要加一味药才行。” 这样说,大家应该明白我为什么不写克数了吧?那时候我已经学了四年的中医,就因为没注意量,让自己的问题变严重了,何况是不专业的你呢? |
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