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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《金匮要略》、《中医方剂学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我继续给你讲一讲，发生在老年人、中老年人身上的事儿。 因为，从身体、生理上看，他们是需要关爱的人。 什么毛病呢？脚麻。 我给你讲一张医案吧。他是我国工程院原院士、已故著名中医临床家董建华老师的验案。 对董师，我特别推崇。我早年和他的门徒有交，故而对老人家的学术思想，有所了解。 有一次，董师接待一个姓张的女性患者，年67岁。 啥病呢？就是两只脚，在过去两年时间里，经常麻木，而且一直麻木到小腿。每天发作能有数十次，而且伴随四肢不温、腰膝酸困乏力、头晕面晄白等现象。 一开始啊，她以为自己的毛病是颈椎病带的、腰椎病带的。 到医院检查以后，发现颈椎和腰椎确实有那么点问题。但是经过一番理疗之后，麻木现象根本没有任何改善。 那是不是自己高血压，要中风了？结果一查，眩晕非但不高，反而还有点低。 那是不是天冷，冻的？老人家穿厚袜子，盖棉被，灌热水袋，用电热毯，结果，还是麻。 她没办法了，求中医治疗。几经辗转、预约，终于找到了董师。 董师发现，患者脉象弦细，舌淡苔薄。董师心中有数了，于是写下一张配伍。方见—— 黄芪15克，桂枝6克，川芎10克，红花6克，酒当归10克，鸡血藤10克，牛膝10克，赤芍10克、白芍10克，木瓜10克，羌活10克，防己15克。一共6剂。 结果，药用6剂之后，患者反馈说，双脚麻木、头晕等皆有好转，但是腰膝酸软困倦乏力依然存在。董师效不更方，遵原方稍作加减，再开6剂。 到最后，患者诸证大减，脚麻每天发作仅仅1到2次，而且转瞬就消失，而且整个人精神振奋、身体有力。 后来，这患者还问董师，我这脚麻，到底是什么病引起的呢？ 董师说，这个问题，叫做血痹。你的问题，全在于气血虚弱、阳气不行。我帮你把阳气归还到脚上，气血动起来了，所以就解决问题了。 患者摇摇头，说中医太玄妙，表示听不懂。 听不懂，没关系。来吧，现在我来给你讲讲这背后的道理。 首先，你看啊，这个人双脚麻木不温，全身乏力、腰膝酸软、头晕面白，脉象弦细，这什么状态啊？是不是一派血虚气弱的状态啊？严格说，就是阳虚。对不对？ 阳虚这个事儿啊，发生在一个人的身上，可以有多种体现。对上文患者来说，无疑就体现为双侧下肢的麻木了。那好了，我们给他的双脚补阳气好了。 问题是，怎么补啊？阳气，你看不见，摸不着，无法像打气筒一样灌进去啊。 别着急，中医有办法。 第一步，我得给你补气。气虚，为阳虚之渐。阳气本身就是气的一种。所以啊，咱先别管阳气不阳气的，我先给你把气补足。怎么补？董师用了黄芪15克。黄芪，补气的嘛！ 第二步，我给你温行经脉。阳虚了以后，经脉都被冻住了，毫无生机啊。咱们得把经脉弄得热乎一点，这样阳气才会渐渐升起来啊。于是，用了桂枝。桂枝，温阳化气、通行经脉啊。它温通经脉的作用很好的。 有这两个，一个补气，一个温阳，阳气恢复起来就有希望了。 第三步，补血。血能载气啊。血是气的依附之所。不补血，阳气就是无根之魂啊。所以啊，得养血活血。因此，用川芎、红花、当归、鸡血藤、赤白芍来养血活血。 第四步，舒筋活络。气也足了，血也多了，那咱们把双足的筋肉理一理吧。筋肉舒展了，阳气通行也好顺畅啊。所以，用木瓜和牛膝来舒筋活络、活血化瘀、强健腰膝。 最后一步，驱邪。怎么驱邪？用防己和羌活来祛风湿。 你看，这不是挺简单的吗？ 其实啊，这个配伍里头，有黄芪桂枝五物汤的影子。黄芪桂枝五物汤，源于《金匮要略》，是益气温经、和血通痹的配伍，专门治气血不行、阳气虚弱所致的肢体麻木。它的基本配伍，就是黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣。 我把这个写出来，供我的读者参考、借鉴。 其实，老年人肢体麻木的现象是很普遍的，原因也多种多样。我从前在文章里头经常介绍、解读。实事求是地说，因为气血虚弱、阳气不能濡养肢体而导致的麻木、发凉，是很普遍的。董师这张配伍，虽然不见得适合所有人，但是向我们展示了调治此类疾病的一般思路。我在文章中尽量写得通俗一点，希望大家能看懂，并且在需要的时候，在中医师辩证指导下来借鉴、应用。 好了。就说这么多吧。 |
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