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【出处】 本赋作者窦汉卿是金元时期针灸名家。《普济方》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸聚英》、《类经图翼》及《针灸大成》均收录本赋。本赋学术和艺术价值均高，是针坛文献的奇葩。 【歌赋】 拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。 原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧仰伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要识迎随，须明逆顺。 况夫阴阳气血，多少为最。厥阴、太阳少气多血。太阴、少阴少血多气。而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。 先详多少之宜，次察应至之气，轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。 观夫九针 ①之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪塞以象土，实应五行而可知。 然是三寸六分，包含妙理；虽细桢于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痹痛，开四关而已之。 凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。 定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。 天地人三才也，涌泉同璇玑、百会；上中下三部也，大包与天枢、地机。 阳跷、阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之凝。 二陵、二跷、二交，似续而交五大；两间、两商、两井，相依而别两支。 足见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。伸屈而得之，或平直而安定。 在阳部筋骨之侧，陷下为真。在阴分郄腘之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。 头部与肩部详分，督脉与任脉易定。 明标与本，论刺深刺浅之经。 住痛移疼，取相交相贯之经，岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微，经络滞而求原别交会之道，更穷四根三结，依标本而刺无不痊，但用八法五门，分主客而针无不效。 八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。 一日取六十六穴之法，方见幽微；一时取一十二经之原，始知要妙。 原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。 交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有疾而脚上针。 巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。 观部分而知经络之虚实，视浮沉而辨脏腑之寒温。 且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。 左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。 空心恐怯，直立侧而多晕；背目深掐，坐卧平而没昏。 推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。 伏如横弩，应若发机。 阴交阳别而定血晕，阴跷阳维而下胎衣。 痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血依归。 静以久留，停针待之。 必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。 大抵疼痛实泻，麻痒虚补。 体重节痛而俞居，心下痞满而井主。 心胀咽痛，针太冲而必除。脾冷胃痛，泻公孙而立愈。 胸满腹胀刺内关，胁疼肋痛针飞虎。 筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。 头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼疼，泻光明与地五。 泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。 中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。 由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月朔死而速冷。 循扪弹弩，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。 动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。 慎之!大凡危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。 望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。 精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其原，免投针而失其位。 避灸处而加四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。 抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而后苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴；王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；刺少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。 嗟夫!去圣逾远，此道渐坠，或不得意而散其学，或愆其能而犯禁忌，愚庸智浅，难契于玄言，至道渊深，得之者有几？偶述斯言，不敢示诸明达者焉，庶几乎童蒙之心启。  图片来源于网络，如有侵权请联系删除 【注释】 ①九针：见于《灵枢经》，即镵针、员针、 针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。【白话解】 拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。 救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变化，确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对瘦人应浅刺，在秋冬季节和对肥胖的人应深刺。如果不研究经络阴阳的变化，就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实，就必须诊察研究经络学说。 原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧仰伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要识迎随，须明逆顺。 经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经一周终而复始；在外部从中府穴开始，止于期门穴。全身有十二正经，三百余络脉。经络在身体的正面、侧面和上下部分布，气血有六百余种穴位变化征象。手足三阳经的手三阳经从手走头，足三阳经从头走足。手足三阴经的足三阴经从足走腹，手三阴经从胸走手。要掌握迎随补泻，必须明白经脉流注的顺序和方向。 况夫阴阳气血，多少为最。厥阴、太阳少气多血。太阴、少阴少血多气。而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。 况且了解阴阳经脉气血的多少最为重要。手足厥阴经、手足太阳经少气多血；手足太阴经、手足少阴经少血多气；手足少阳经多气少血；手足阳明经多气多血。 先详多少之宜，次察应至之气，轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾。未至也，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。 先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑虚、慢迟是气未至，针下觉沉涩紧是气已至。气至有针感后，则考虑寒证留针，热证疾速出针。气未至，应根据虚实而候气。气至，医者手下有如鱼吞钩饵的沉而浮动感；气未至，则手下如闲处幽堂深处没有感觉。气速至则速效，气迟迟不至则没有针效。 观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪塞以象土，实应五行而可知。 运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，在人体有众多穴位相助变化。毫针本身属金，有祛邪扶正的作用；针的长短变化如水，有疏通瘀滞凝结的作用。进针后针有斜正不同，如树木枝干；口中温针法如火，有助阳补虚的作用。抚循经脉，针毕按塞针孔如土之功。可知应用毫针合于五行。 然是三寸六分，包含妙理；虽细桢于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痹痛，开四关而已之。 虽然毫针只有三寸六分，细如毫发，但能贯通气血之通路，巧运神机，其理极奥妙。能调治五脏的寒热，补泻六腑的虚实。筋脉拘挛气血不通者，可以祛邪气通之；寒热痹痛者，可以通过开（合谷、太冲）四关而治之。 凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。 凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺入；既刺入，应使患者精神安定，而后施针行气。精神不集中者，不应针刺，神气定而后可以针刺和行针施术。 定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。 针刺以调气血为要，下手施术补母泻子是基本方法。 天地人三才也，涌泉同璇玑、百会；上中下三部也，大包与天枢、地机。 百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中、下三部取穴。 阳跷、阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之凝。 阳跷脉、阳维脉及督脉、带脉属阳，主治肩背腰腿在表的病症。阴跷脉、阴维脉、任脉、冲脉属阴，主治心、腹、胁、肋在里的病症。 二陵、二跷、二交，似续而交五大；两间、两商、两井，相依而别两支。 阳陵泉、阴陵泉、申脉（阳跷）、照海（阴跷）、三阴交、阳交六穴经气递相交接于两手两足并头部。二间、三间、少商、商阳、天井、肩井六穴相依分布在两上肢。 足见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。 取穴的方法，必须明了同身寸，根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴。取穴时根据部位或伸屈肢体或平卧或直立自然安定状态取之。 在阳部筋骨之侧，陷下为真。在阴分郄腘之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。 在阳部筋骨侧旁取穴，必取夹骨侧指陷中为正确；在阴侧筋骨间隙、腘窝部取穴，必有动脉应指而为正确。取穴时以周围五穴相参照而采用一个穴位，则必然端准。取一经经穴，必须用其他二经作比较就可以准确。 头部与肩部详分，督脉与任脉易定。 头部与肩部的穴位繁多，应详细分取；督脉、任脉直行背腹，按分寸和椎体间隙，容易确定。 明标与本，论刺深刺浅之经。 要明确经脉的标和本，研究刺深与刺浅。 住痛移疼，取相交相贯之经，岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微，经络滞而求原别交会之道，更穷四根三结，依标本而刺无不痊，但用八法五门，分主客而针无不效。 治疗疼痛宜取经脉交会穴，诊察和治疗脏腑的疾病，要仔细扪求期门、章门、京门、气海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微细变化。经络气血阻滞应针灸原穴、络穴以及交会穴。更进一步掌握了经脉的根结和标本上下关系的理论，按此针刺则治疗疾病的范围就非常广泛灵活。采用迎随、呼吸、提插、捻转、开阖、疾徐八种针法，在井、荥、输、经、合五门的特定穴上，以正气为主，以邪气为客，辨明邪正，补虚泻实则针效必然良好。 八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。 奇经八脉通八脉交会穴，是人身经脉的纲要；十二经脉连十二原穴，则是气血的枢纽。 一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取一十二经之原，始知要妙。 气血行十二正经，一日中一时辰气旺一经，当此之时按子午流注选取全身六十六个井、荥、输、原、经、合穴中的穴位针刺之法，才显示出针灸的奥妙。按时辰分取十二原穴，玄妙深奥。 原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。 补泻的方法，不仅仅在调呼吸，而重要的是手指的捻转、提插、轻重、浅深的配合。要取速效，还须选用本经和与之相表里的经脉穴位。 交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有疾而脚上针。 缪刺络穴法，即左侧有病而取右侧相应络穴；泻法可采用远部取穴，头上有病取足部穴位。上病下取。 巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。 巨刺与缪刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于经，缪刺浅刺在络；两者不同，但用毫针祛邪的道理是相通的。 观部分而知经络之虚实，视浮沉而辨脏腑之寒温。 根据经络的分布证候，可知某经脉的虚实；诊察脉象的浮沉迟数，可分辨出某脏腑的寒证或热证。 且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。 针刺之前要整理好针具，医者集中思想，精神贯注，如擒虎般沉着、果决，如待贵人一样庄重、审慎。 左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。 然后押手（左手）应重按穴位，刺手（右手）轻而徐缓地刺入，这样可使气散而不痛。 空心恐怯，直立侧而多晕；背目深掐，坐卧平而没昏。 患者饥饿之时或恐惧严重，无论直立位或侧卧位针刺都易发生晕针。押手重掐穴位，不使患者看到进针情况，则坐卧位都不易发生晕针。 推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。 根据十天干推论气血流注的变化，由五脏的五行分属判断脏腑疾病的取穴，按时开穴，失其时则为阖。 伏如横弩，应若发机。 针刺如发射弩箭，根据各种情况，适当时机处理，其疗效则如箭发应手而中。 阴交阳别而定血晕，阴跷阳维而下胎衣。 三阴交和任脉上的阴交穴，还有三焦经原穴阳池（阳别），可平定妇人血晕。照海、外关有催产下胎衣的功效。 痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血依归。 使用迎随补泻的方法，可使经络气血运行复常，治疗各种痹证和中风后的半身不遂。采用温针或灸可温补气血、固摄气血，而治疗崩漏证、带下证。 静以久留，停针待之。 治疗上面各病都要留针较长时间，以待正气恢复。 必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。 取照海穴治疗喉中闭塞的症状，用大钟治疗心神失常痴呆。 大抵疼痛实泻，麻痒虚补。 一般疼痛证属实，宜用泻法；麻痒不仁多属虚，应用补法。 体重节痛而俞居，心下痞满而井主。 五输穴中的'输'穴主治体重节痛，'井'穴主治心下痞满症。 心胀咽痛，针太冲而必除。脾冷胃疼，泻公孙而立愈。 心胁部胀痛、咽痛可针肝经太冲穴治疗。脾阳虚而胃痛，针公孙穴则愈。 胸满腹胀刺内关，胁疼肋痛针飞虎。 胸腹胀满不适，针刺内关；胁肋部疼痛，针刺支沟穴（飞虎）。 筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。 肝病而筋挛骨痛取魂门穴行补法，肺病而体热虚劳咳嗽针魄户用泻法。 头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼疼，泻光明与地五。 头风头痛可刺申脉穴和金门穴；眼睛痒或痛可泻光明穴和地五会穴。 泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。 针刺心经郄穴阴郄可以清内热而治疗盗汗和小儿骨蒸内热。刺偏历有利小便的作用而治疗腹水症。 中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。 中风半身不遂可取环跳穴针刺；虚损宜补脾胃之阳，故可取胃经的天枢穴治疗。 由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月朔死而速冷。 按照时辰顺序午前卯后是辰时、巳时，此时犹上半月之月亮，人之气血由虚转实，应顺其势而用温补法。离左酉南是未时、申时，即午后，人之气血犹下半月之月亮，由实转虚。这是正常天人相应规律，因此应顺其势而用凉泻之法。 循扪弹弩，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。 用针之后采用循法、扪针孔法、轻弹针法、留针法、呼吸补法、选母穴补法都可以补虚，而重提、疾去针、选子穴、呼吸泻法都可以泻实。 动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。 摇针动而速出针，不扪针孔，迎经脉流注顺序而刺，捻针向右皆泻法，可退热。重插进内，搓针法，随经脉流注顺序而刺，捻针向左都是补法，可以令寒转暖。 慎之！大凡危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。 要谨慎!凡危重病人，色脉症相逆者要谨慎处理，不可草率进针；大寒、大热、大风和阴晦的气候中，过饥、过饱、酒醉、过劳的患者都要注意禁忌，审慎用针。 望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。 每月十五日是月望，不宜用补法；月末最后一日是月晦日，不宜采用泻法。上弦月是初七日、初八日，下弦月是廿二日、廿三日，都不宜用泻法。月朔是初一，不宜用补法。 精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其原，免投针而失其位。 精心地诊断，详尽地掌握各种灸法，不要无谓地灸坏皮肤损伤肌肉，甚至造成坏病。研究医理，寻求疾病的原因和部位，以免针刺的穴位不准确精当。 避灸处而加四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。 禁灸处记载有四十九穴；禁刺穴除肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞外，还有二十二个穴位，应谨慎。 抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而后苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴；王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；刺少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。 古时记载金朝高皇帝重病，李浩医师刺心之募穴巨阙后复苏。秦越人过虢国，太子患尸厥，针刺百会、中极使太子苏醒。甄权治鲁州刺史库狄嵚臂痛，刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。华佗刺悬钟和环跳穴，使下肢瘫痪、跛足之人立时能行走。南宋的徐秋夫，夜闻鬼求治腰痛，便扎草人针腰俞穴，治好了痼疾。南北朝宋人王纂针刺治一女被狐所惑的精神病，下针妖精即逃，其女病愈。还有针刺肝俞和睛明穴使盲者复明，刺少阳经听会、阳池穴使聋人复聪的各种记载。 嗟夫！去圣逾远，此道渐坠，或不得意而散其学，或愆其能而犯禁忌，愚庸智浅，难契于玄言，至道渊深，得之者有几？偶述斯言，不敢示诸明达者焉，庶几乎童蒙之心启。 啊！距古时针灸医圣已经很久远了，针灸学逐渐走下坡路，有的人学习针灸未能得其精髓因而学术低下；有的人（华佗）持其高超的技术傲物性恶而犯禁被杀。愚笨的人平庸，智慧的人又偏于浅薄，难于理解和运用针灸玄妙的理论啊!针灸学理论极为深奥，真正得其真传的能有几个人？我上面的这些话对于初学针灸的人有些启蒙的作用吧，还请贤明高人指正。 以上节自谷世喆老师主编的《针灸经络腧穴歌诀白话解》一书 |
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