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【病史摘要】 其中1例为男性，32岁。超声发现右侧肾上腺肿瘤1天。另1例为女性，44岁。腰部不适1个月余，超声发现肾上腺肿瘤6天。 图1肾上腺髓样脂肪瘤 【影像所见】 男性病例：右侧肾上腺混杂密度肿块，呈梭形，约3cm×6cm，病灶内可见脂肪成分和软组织（图1A）；增强扫描软组织可见轻度强化（图1B）。女性病例：左侧肾上腺肿块为高信号成分为主，病灶左上方隐约可见软组织成分（图1C）；T2WI脂肪抑制病灶右后方高信号区域明显变低信号，而病灶左上方区仍可见高信号软组织成分（图1D）。 【分析和诊断】 肾上腺包含脂肪的混杂软组织密度，影像学诊断基于病灶内脂肪组织和髓样组织。很具特征性，不易与其他病变混淆。 【误区防范和鉴别诊断】 肾上腺髓样脂肪瘤诊断不难。关键在于显示肿瘤内不同组织成分。肿瘤总是以脂肪成分为主，混杂少许骨髓样组织。 【影像检查方法选择】 包括超声、CT和MRI。对于较小的、以脂肪成分为主的肿瘤，CT和MR更容易与腹膜后结构区分。 【临床病理和随访】 手术证实为髓样脂肪瘤。 【评述】 为少见良性病变，占肾上腺肿瘤的2%～4%。多为意外发现，偶尔可增大并引起临床症状。 |
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