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在支气管镜介入治疗中支气管镜的损坏问题是不容忽视的，根据高鸿、王洪武、张楠、周云芝等老师在《可弯曲支气管镜损坏状况分析》一项统计分析得出，主要是弯曲管压痕变形、蛇管压伤等损坏问题最多，占30.00%，橡皮漏水情况占21.67%。 活检钳道漏水多由于活检穿刺针扎伤，活检孔道在活检钳、活检针、毛刷等插入时遇到阻力强行插入等均可以造成损坏。在气管镜下药物注射，注射针保护鞘管尚未出活检孔道时出针芯易造成孔道的扎伤。二氧化碳冷冻治疗最低温度可以达-80℃，当金属探头未完全伸出活检孔道时冰球部分在活检孔道中形成，长期冷冻、复温造成活检孔道及气管镜前端的冻伤;当与病变组织形成冰球后取出过程未与支气管镜同步，易造成对活检孔道的钝性损坏；应用二氧化碳冷冻区异物、支架等锐利物品时硬性拉回活检孔道造成活检孔道硬性损伤。微波治疗、氩等离子体凝固、激光治疗，烧灼时电极末端在活检孔道内或未达到伸出活检孔道外安全范围时易造成活检孔道烧伤；另外在烧灼时未停止吸氧，吸氧浓度大于40%时易出现失火;烧灼已凝结的坏死物易出现失火。在本研究中发生3次烧灼伤，1次为应用氩等离子体时，2次为应用二氧化碳激光时。 1.2 在本研究中弯曲管压痕变形、蛇管压伤最多，占30.00%，其中压伤13次由于牙垫移位造成，经硬镜损伤2次，硬性插入气管插管造成损坏3次。因多数经口插入气管镜，如插入时口垫未使用、口垫移位、口垫碎裂均会造成患者咬伤支气管镜插入部。另外在应用可弯曲内镜引导下硬质支气管镜时，如远端超过硬质支气管镜前端，易造成硬质支气管镜对弯曲橡皮、蛇管的切割，从而造成损害。 橡皮损坏达到59.6%，其中橡皮漏水占21.67%，共发生13次，其中老化9次，硬镜损伤2次，断裂金属支架造成2次。插入部的黑色橡胶易发生老化，故应在使用过程中注意保养、消毒、清洁。 图像传感器镜头、光照纤维损坏本研究发生6次，在使用过程中避免与坚硬物碰撞，避免支气管镜掉落、摔碰，动作要轻柔，当进镜困难时调整角度及方向，顺畅后再插入。  蛇管压痕 图像传感器玻璃磨损 钳道管道漏水 活检孔道漏水 葛玉香老师在《电子支气管镜送气送水活检管道防堵保养的体会》中结合一项临床研究发现:良好的内镜清洗消毒方法，可减少内镜故障的发生，正确使用、妥善保养、及时维修是使镜子保持良好工作状态，延长内镜寿命的关键。镜子专人保管， 建立健全清洗消毒工作制度，严格按操作规程，防止支气管镜活检通道堵塞的有效方法。 2.2 汤龙声老师在《内窥镜系统的使用与维修》探索临床内镜使用情况分析得出结论:内窥镜系统的大多数问题是由不规范的操作行为造成的。因此，一定要建立和完善各项操作的规章制度，加强培训和监管，规范操作，严格执行，预防为主。 王博老师在《内窥镜质量控制重要性探讨》中结合临床支气管镜的使用情况，清洗消毒检测合格的结果数据诊断得出：内窥镜图像清晰度、对比度较好，为临床诊断提供了可靠依据。开展内窥镜质量控制不仅可提高图像质量，满足临床需要，而且降低了交叉感染的可能性，减少了设备故障发生率，延长了设备使用寿命。 支气管镜作为一种精密的光学及电子器械，在操作的各个步骤都容易受到损伤，为了最大限度地延长支气管镜的使用寿命，降低不必要维修费用的支出，支气管镜损伤的预防显得尤为重要。 支气管镜操作者应详细学习和掌握支气管镜的正确使用方法，支气管镜在通过鼻腔、口腔和气管内时，支气管镜的先端部应尽量保持在腔道的中间位置，在通过最弯曲的部位时，操作者和患者之间应保持足够的距离以避免形成过多的夹角，沿长轴的旋转应利用手腕的屈伸动作来完成，支气管镜尽量保持伸展状态，过度的角度可能损伤支气管镜。使用完内镜应用纱布或海绵清洗支气管镜外部，专用清洗刷清洗各个孔道。 没有经过充分润滑的支气管镜在通过不够粗的气管内导管(ETT)或气管切开套管时，会导致支气管镜外表面的严重损伤。气管镜在使用前应充分地润滑，有利于支气管镜的移动，润滑剂最好使用水溶性润滑剂，脂溶性润滑剂易导致支气管镜末端的橡皮外鞘的损伤。另外对于直径小于7mm的ETT，则需要使用细径的支气管镜来进行操作，否则容易导致支气管镜外鞘的损伤，并有导致患者窒息的潜在危险。 为了避免支气管镜受到损伤，患者应该被充分的麻醉， 麻醉良好的患者一般不会对支气管镜牵拉、撕咬，为了减少内镜损伤最好采用经鼻路径，以免患者咬伤支气管镜，如果采取经口路径，一定要使用牙垫。必要时采用局部麻醉联合静脉麻醉使患者处于充分镇静催眠状态，有利于操作进行，减少内镜损伤。 特殊操作应由经验丰富的操作者来进行，操作组内人员固定，他们之间的默契配合可以减少支气管镜损伤的发生。 经支气管针吸活检术(TBNA)活检针导管通过活检孔道向前插入时，支气管镜尽可能保持伸直的状态，在看到穿刺针导管的末端超过支气管镜末端之前，不应将针伸出导管外，必须完全隐藏在塑料导管远端的金属保护鞘中，在TBNA后，将针完全收回导管后再将导管拉出，否则容易造成活检工作孔道的损伤，每次TBNA后都应进行测漏试验，检查内镜有无损伤。 激光治疗：使用之前，应该仔细检查激光光导纤维，如果已经损坏的激光光导纤维禁止使用，操作时激光光导纤维至少伸出支气管镜末端4mm，与治疗部位的距离也应该在4mm以上，操作过程中吸入氧气浓度在40%以下。 氩等离子体凝固(APC)尽量选择耐高温的支气管镜，经支气管镜活检孔道插入APC导管至病变部位，支气管镜前端距病变部位2cm，导管要伸出支气管镜前端1cm以上，以防喷头喷出的高温气流损伤支气管镜，同时吸入氧气浓度小于30%。特殊操作应由经验丰富的操作者来进行，操作组内人员固定，他们之间的默契配合可以减少支气管镜损伤的发生。 
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