 腹满十 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 腹中寒气，雷鸣切痛者，水寒木郁，肝气梗涩。而怫怒冲突，必欲强行，气转肠鸣，声如雷引，排触击撞，是以痛切，胸胁逆满。呕吐者，胆胃上逆，经络壅塞，浊气熏冲，则生呕吐。附子粳米汤，粳米、甘、枣，补土而缓中，半夏、附子，降逆而驱寒也。 １ 上条之实痛，对比本条，虚寒之痛。本篇腹“中”寒气，皆是四声。水寒木陷，肝气梗涩，陷而冲突，必欲强行，气转肠鸣，声如雷引，寒则肠缩挛结，木冲击撞，必见切痛。乙木奔冲，胆胃上逆，则胸胁逆满，浊气熏冲，则生呕吐。 ２ 重点；附子配半夏，此乃先师之方用。也不知是谁胡诌，言附子反半夏，直到今天，附子与半夏，仍被误会，中医传承，对错不分，皆传下来，此实乃不读《金匮》之过。 腹满十一 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。 心胸大寒痛，呕不能饮食者，土火俱败，寒水上凌，胃气奔逆，不能下降也。腹中寒气，上冲皮起，头足出现，上下走痛而不可触近者，寒水与风木合邪，肆行无畏，排击冲突，势不可当也。大建中汤，胶饴、人参，培土而建中，干姜、蜀椒，补火而温寒也。 １ 心胸中大寒痛，此为木气奔冲也。木郁上冲，则不能饮食。腹中寒，木郁不能上冲，则与寒水合邪，下陷激宕，肆行无畏，排击冲突，势不可挡，外冲皮起，出见有头足，上下痛不可近，大建中汤主之。 ２ 上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近。此或为现代名疝气病，肝气不升，则奔豚上冲，腹中寒而不能上冲，则陷下怫怒冲突，必欲强行，气转肠鸣，声如雷引，肠鸣切痛，则上冲皮起，痛不可触。疝气激凸于脐腹阴股之外，大人小儿俱有得之。此病百度疝气可查看图片，上冲皮起，出见有头足，痛不可近。腹中寒气，木气不能升也，此与奔豚病理相近，上冲奔豚与陷下外冲皮起，其实一气也，当知。大建中，重在建中，则木有升路，则不陷冲皮起而外凸。 论；寒疝与疝气，俱是内寒。疝气（疝气是现代之病名，叫小肠气也行）为腹中（读四声）寒气，不能升降，木气冲突，不能冲上，则陷而外凸。寒疝为木陷于水，冰冻内结，寒凝而结，二者俱是为寒，表现出来的症不同而已。（疝气就是木气，寒疝就是寒结） ３ 大建中汤，温脾肾之阳以建中，人参助脾之升，则木有升路而疝气消。即是火土俱败，又不是火旺土燥，用胶饴者，以其味甘，补土缓急，以缓疼痛也。缓急切而润风燥，缓土受木贼之急也。乙木之风下冲，甲木之火上炎，胶饴补脾精而生胃液。 论；肝气陷冲皮起，仍用人参之补气，会不会更冲更起，脾升则肝随也。 腹满十二 寒气厥逆，赤丸主之。 寒气厥逆，寒气在内，手足厥冷也。四肢秉气于脾胃，寒水侮土，四肢失秉，是以厥逆。寒水上凌，心火凘败，是宜泻寒水而护心君。赤丸，茯苓、乌头，泻水而驱寒湿，半夏、细辛，降浊而下冲气，真朱，保护心君而止痛也。 １ 腹中寒气，则见厥逆。病厥逆者，就是手脚冰凉，而发逆冷之义。手脚冰凉，此就是赤丸证。 论；分析一下，用丸不用汤。土者，喜燥而恶湿，喜热而恶寒，腹中寒则生湿也。黄师言，人病者，脾胃皆是湿寒，水较谷更难化也。先师汤剂，皆一次一升，虽有姜甘枣，扶土补中，药方有剂量，其多饮汤水也无益。即然汤助土湿，为何仍用汤剂，因汤吸收快也，（又能涤荡经脉）类如天热人渴，饮即汗出，即是此理。汤饮脾吸，上输其肺，外则汗出，内则降洒，随宗气濡养五脏六腑最快也。汤药还有一种说不上来的情况，类如阳明腑实用大承气汤下之，同样是下法，却不可用丸，用丸属于下不得法，必须用汤剂，必须用大承气汤，这点当知。丸散之药，消磨运化，较汤稍慢，但其药力，缓而绵长，宜于脾胃。汤剂丸散，各有其长，针对其病，选其善法，选其善方，总以仲景为主。大多数人知多饮水对身体有好处，而不知脾胃之恶。脾胃正常，多饮无碍，但病求医，现代医生往往嘱多饮水，此乃漏习，因病不同，故当知适量，不病则不觉，若病脾胃湿寒，是恶多饮，当知。 以前曾听过，中医言鸡汤有营养，西医言鸡肉有营养的言论，余觉俱有营养，就是快慢之别。《伤寒》汤剂治病，覆杯即愈，即是其速。丸散汤液，各有其常，根据病选择，根据《伤寒》方选择。《千金》中有一篇关于先师仲景用汤论，言汤液利于筋脉中流行。这篇文章已经附到最后。（结尾六） ２ 以知为度，是药后有舌麻唇麻之感，见唇舌发麻，则不可在加量了，在加量则中乌头之毒也。不能治病，反中乌头之毒，发生死亡。病非一日而来，也非一日速去。渐渐寒去温回，手脚自然温暖。乌头即附子之母根也，乌头甚毒，但不能不用，必按其法，畏其药毒，何谈治病，麻子大，余也不知此麻子多大，重在控制服量，渐加以知为度。现代无人敢用，此方也无人制作了，现在甚至都沦落到无人认识乌头了。此中医本草之悲哀，都言有毒，不如不用，直接抹杀经方，更是抹杀医理与草药。 酒，是把双刃剑，多饮助土湿，少饮助木气升发，而宣阳气（此即是饮酒而血液加快之理）。酒下其药，即助木气之升发，又助药力更快消磨更快遂寒。酒也是药，即能载舟，也能覆舟。中医是治病的门道，现在快沦为养生的行当。 朱砂有两种，一种人工合成的，此不适合入药，一种纯天然的，可以入药。 论：腹中寒气而厥逆，手脚冰凉，对比虚劳，手足汗多。夏天手脚汗出，而吹空调，寒闭毛孔，汗不能出，也会变成，中风历节或中湿痹痛等。 点击在看，感谢分享 购书加好友，进群加好友 学中医，只读黄师，不走弯路，快速入门 学仲景，只读黄师，四圣一脉，医家准绳 |
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