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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《实用中医风湿病学》、《中医外科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我应广大读者的需求，给您说说痛风吧。 没错，就是痛风。早在上世纪七八十年代，这病还是中国人的少见病。谁要是得上痛风，大家伙都得羡慕：你家伙食太好了！但是现在，痛风已经是常见病了，大家见怪不怪。 治疗痛风，中医的办法和验方很多。 给我印象深刻的，是源于名老中医印会河先生的一个配伍。 有一次，印师接诊一个患者，年45岁。在当时，他就得了一个稀罕病，即痛风。 他这个痛风，从发作到就诊时，已经15年了。最初，仅仅是右侧脚大拇指红肿热痛。后来，慢慢发展，累及右侧脚踝和左侧膝盖。发作的时候，全都是红肿热痛，全身冒大汗。他疼到什么程度呢？别说去摸了，就连身边有人说话，他都受不了，觉得疼！ 为了解决问题，他在医院尝试了各种办法，均无效。只有服用秋水仙碱，还算可以暂时缓解，但是有副作用，表现为头晕恶心。到后来，秋水仙碱不敢用了，疼痛发作越来越频繁，一年有5次。 他实在没招了，死马当活马医，就看看中医吧。 刻诊，见患者右侧脚大拇指和右侧踝关节、左侧膝关节红肿热痛，小便发黄，舌苔黄厚略黑，而且湿润，脉象细数。 这个病，放现在，可能很多中医人都会想到一些套路。但是在当时，这是少见病。临床治疗没有太多比较成功的例子。所以摆在印师面前的，是一条别人没走过的路。 但尽管如此，印师还是写了一张配伍。方见—— 苍术15克，黄柏12克，薏苡仁30克，牛膝12克，木瓜12克，青黛6克，滑石15克，知母9克，鸡血藤30克，当归15克，赤芍15克，萆薢12克，水煎服，每日一剂。 结果，患者药用6剂，疼痛减轻，可以自己行走。接着，印师在原方里加入蚕沙30克，当归调为30克。再服6剂，症状继续好转。后来又加入木通和丝瓜络各9克，再服6剂，行走自如，病情稳定，舌苔转为正常。 好了。医案，我给您说完了。方子，我也给您转述完了。现在，我就给你说说这背后的道理。 读者朋友，请你记住，这是中医治疗痛风，证属湿热下注的典型配伍，是改善急性发作时疼痛难忍的好方案。我如果是你 ，现在就拿本子，记清楚。 这个患者，舌苔黄厚而黑，这是典型的湿热蕴积日久的舌象。黑苔的意义，有两个。要么是阴寒内积，要么是里热郁积。这个患者患处红肿热痛，显然是有热，故而它在这里主热象。其他的，比如尿黄，脉数等等，无一不是在向我们暗示，他湿热下注的问题。 湿热这个东西，喜欢往下走，所以他下肢的踝关节、脚趾头和膝盖疼痛。 这个时候啊，就需要化解湿热。饮食用的配伍里头，前四味，苍术、黄柏、薏苡仁和牛膝，为四妙丸配伍。苍术燥湿，黄柏清热，薏苡仁利湿热，牛膝通经活络。这是化解湿热的一张配伍。在这个基础上，以青黛、滑石、萆薢利湿浊，以木瓜、鸡血藤来舒筋活络，以当归、赤芍和知母来养阴血、化血瘀。这就是基本意图。 后来，在这基础上，酌加祛风、通络之品，不改大意。 也许有人会说，这看上去也没什么新意啊？但是你可知道，我说的这个，是上世纪70年代的事儿。痛风，在当时可谓少见。能这样用药，确实体现出了印师的开创意识。尤其是青黛这个清热凉血药，用在对痛风病的治疗上，至今也是不多见的。 我把这个写出来，供大家参考吧。您记住，一定要在中医师辩证指导下来借鉴应用，不可盲目尝试。 其实，痛风这个病，带给人最大的痛苦，无非就是剧烈的痛感。那种痛，没经历过，永远不懂。我把这医案和配伍拿出来做详细解读，科普给读者，就是想让大家了解，中医应对此类疾病，有什么思路和手段。于那些对西药无法耐受的人来说，这样的中医办法，是很宝贵的。我相信，我的这篇文字，应该会给别人带来福音。 好了，就说这么多吧。 |
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