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当营养学家在电视节目上信誓旦旦的宣称：口腔溃疡是因为缺乏维生素引起的。我内心纳闷，为什么同一家庭成员几乎吃相同的饮食，为什么有人易患口腔溃疡，而另外的人又很少患；专家又称：蛋白质在人体的结构中占了很重要的结构比例，所以人体每天必须要服用多少量的蛋白质作为必须营养素。我心里又纳闷：牛只吃草，身体里为什么有那么多肌肉和蛋白质。大熊猫甚至只吃竹子，竹子几乎全是植物大纤维，它并没有吃什么脂肪和蛋白质，凭什么长的白白胖胖？长期吃素的少林寺的和尚难道都缺乏肌肉？
细胞是组成人体的基本单元，细胞中大约90%的成分是水，其余是蛋白质、脂肪和碳水化合物等物质。由于蛋白质在细胞的结构支撑组成当中起到了很重要的作用。所以现代营养学特别强调蛋白质在身体中的作用，鼓励人体应该多摄入足够的蛋白质。而由于现代人普遍易患糖尿病，所以现代西医一般建议老年人或者高血糖患者严格控制谷类、主食、粥类等。和西医的化学视角不同，中医特别强调寒热的概念。人体行动、思考、脏腑实现其生理机能都需要消耗热量。人体的热量的来源就是血液输送氧气燃烧人体细胞和组织中的碳水化合物、蛋白质、脂肪而来的。当人体的产热机能不足时，人体就会出现疲倦，脏腑机能就会低效工作。从寒热的角度来看，人体的疾病现象都是脏腑机能低效引起的。
高血糖病人通常出现的乏力、皮肤病、心悸、失眠等一系列症状，从热量利用的角度来看，要么是人体脏腑组织能使用的热量不足，要么是代谢热有问题。
葡萄糖本身不是个坏东西，是产生热量的最主要的营养物质。糖尿病患者血液和尿液中的血糖值高，并不是身体内总体血糖真得高，而是血液中的葡萄糖贮存到人体组织的机能被削弱。血液中高的血糖含量，会导致血氧过分燃烧造成口渴、和产生的燃烧后废物过多。过多的废物和酸性物质会对人体细胞组织造成腐蚀。长期会导致人体组织溃烂、失明等。简单来说，高血糖是人体脏腑组织质量下降，脏腑萎缩存糖能力下降引起的。从这个角度，我们就不难理解，糖尿病是个老年病。毕竟，年轻人或者孩子得糖尿病的概率还是较低的。简单来说，中医关注三件事情：热的利用，热的代谢和排出（废热的积蓄会导致上火，内热会破坏人体脏腑质量），津液的循环和利用。1. 热的利用。地球上几乎所有生命体都是依靠热量来维持生命的，地球上最大的热量来源是太阳。人体的热量来源于血液在肺泡中捕获氧气，通过血液运动到全身进行血氧燃烧贮备的碳水化合物、产生热量。热量不足，人体就会出现冷、行动、思考无力，严重时可能危及生命。2. 热的代谢。人体要维持抵抗力，其产生的热量就必须大于消耗的热量，多余的热量通过水液循环和血液循环代谢出体外。皮肤是最终和主要的散热“热阱”，人体的余热有80%以上通过皮肤发散出去。
3. 津液的循环和利用。简单来说，人体的主要成分就是水，血液中的水分含量达到90%以上。人体喝进水后，水通过肠胃进入血液损坏。一部分水通过尿液、汗和大便排出体外。人体的热量产生通过血液不断循环持续获得氧气，人体的余热排出也通过血液不断循环进行代谢。血液量的匮乏，或者血液循环出现异常（水和血液的转化、水和血液的流动、人体对水液和血液的贮存），均会造成人体的产热能力不足和散热能力不足。
我们把复杂的问题简单归纳，疾病大概分为两种：一种是身体产热机能不足导致的寒化；另外一种是散热不足的热化。当然，绝大部分慢性病，寒化和热化现象经常同时出现。历史上的名家对《伤寒论》归纳的总结是“保阳气，存津液”。所谓“阳气”，即维持生命生理代谢的热量单元，广义的“津液”是指人体的血液和人体各种水分的统称总和。津液和血液既是产热的载体，同时也是散热载体。绝大部分糖尿病患者发展到中后期有典型的尿频、大便稀和口渴的症状。这个宏观现象反映了人体水分的流失，而人体的血液、营养物质其实都是以水为载体来进行“依附”的。和大自然的机理相似，有水的地方才能肥沃起来。人体的“存水能力”取决于脏腑的质量和活性。脏腑的质量与可以使用的热量、血液循环密切相关。简单说来，脏腑得到的血液循环越充足，其产生的热量越充足；反过来，脏腑得到的热量越充足，越有弹性，其存水（存血）能力越强。
传统中医的概念提法糖尿病是“三阴病”，很多医生认为是“阳虚”，这些概念相对抽象、并不精准。实际上“阴”和“阳”只是一个事物的两面，并不对立。就如同，脏腑中贮存和流动的血液是“阴”，而热量“阳”也恰恰是血液循环不断从环境中获得氧气燃烧产生的。传统的“阴虚火旺”的说法过于抽象，也不准确。实际上，可以理解为，身体的津血亏虚了，代谢热的载体就会不足，就很容易出现内热积蓄的现象。“阴虚”不仅伴随着内热，还伴随的阳虚。
准确的进行描述糖尿病的病理：应该说是脏腑的质量下降或者萎缩老化了，流经脏腑和脏腑存贮水液和血液的能力也下降了。一方面身体贮备营养物质的能力下降了；另一方面脏腑的基础代谢热量也不足，不能有效吸收营养物质和进行有效工作了。
当水分和营养物质在人体内丧失了，身体就很容易出现内热，内热上浮会导致烦躁、心悸、失眠、易激动等症状；当血氧循环变差了，就会出现疲劳、无力等症状；当皮肤和肢体末端的供血量减少后，就会出现皮肤病和末端溃烂；饥饿反应了身体储能不足的特征。有了上述认知，我们就知道，治疗糖尿病是一个系统工程，而不是简单的以降血糖为目的。糖尿病是因为身体“失水”导致了内热和营养匮乏，内热会刺激人体脏腑过于亢奋。有一位中医院士说：用大剂量的黄连（50克）左右有很好的降血糖的效果，实际上这并不是中医的思维，而是西化中医的思想。黄连苦寒坚燥的性质的确可以祛除身体的浊热，但并不能改善脏腑的活性；反而会导致脏腑进一步苦寒和失水。
所以，糖尿病在治疗上要采取“温暖人体脏腑”+补充津血+增加血氧循环代谢以及适当清热的方式。《金匮要略》中的瓜蒌瞿麦丸，附子理中汤加天花粉等等都是治疗糖尿病的思路。
一般说来，温暖的药物会增加人体的循环系统，改善人体获取氧气的机能，改善人体的循环系统。但是，过多的使用温暖的药物会造成人体血液和贮备营养物质的透支，也会让血氧燃烧过于旺盛，造成多食、饥饿、身体功能亢奋等症状。市面上流行的“过度艾灸”并不可取，大量的重灸很容易造成内火灼烧脏腑和津血透支。这些不正确的治疗方法背后隐藏着人们对“阳气”定义的混淆和内涵误解。真实反应了中医缺乏现代精准语言语境现实情况。《伤寒杂病论》的组方体现了仲景“温柔、精准”和“四两拨千斤”的内涵。瓜蒌瞿麦丸由天花粉、茯苓、山药、炮附子、瞿麦五味药构成（点击链接查看瓜蒌瞿麦丸）。天花粉既不像石膏那样峻猛，也没有麦冬那样滋腻。有很好的解渴润肺作用，而且也有排脓作用，对肿瘤生长有抑制作用。天花粉可以补肺滋肾，对肾热引起的肾炎和肿瘤有抑制生长的作用。天花粉通过滋润上焦解决了“上热”的问题。山药的味道比较平，而且有“涩”味，这个特点决定了山药同时具有滋补肺、脾津和固肾补肾精的特点，实际上是在补充身体流失的津液。人体的循环系统就是以水作为载体循环的，茯苓可以改善人体的水循环，就如同改善了下水道的排水系统，上游的水流也会改善。瞿麦具有清热利水，破血通经的作用。从现代医学的角度来看，瞿麦有很好的清肾热，对消炎作用，和抑制肿瘤生长的作用，可以把身体多余的内热顺着“下水道”排下去。瞿麦和天花粉合用，有抑制肿瘤生长，改善肾系统环境和恢复身体存水、改善人体生态环境的作用。炮附子则可以暖肾，加强肾系统对水液的代谢，改善人体循环系统，有利于热的产生和代谢。
除了“寒热、燥湿”的视角外，中医也经常有“结构力学”的思维。譬如“白术”的化学成分主要是大纤维。但看起来非常松软有气孔，有很好的吸水作用。白术进入肠胃后，可以进一步的膨胀吸水，可以在肠胃建立“缓冲区”，可有效改善人体蓄水不足的问题，也可以缓冲血糖进入毛细血管和循环系统的速度。白术是治疗糖尿病经常所选择的药物。总而言之，糖尿病是一个身体老化，脏腑萎缩失水的疾病。长期的降糖和减少谷物的摄入会导致人体因缺乏营养脏腑和肌肉继续萎缩。大量降糖药和胰岛素等非自然药物的介入会严重损伤人体的脏腑质量。用温暖的方法加强人体的血液循环，激活脏腑对热量的使用和代谢；配合补益养血和汽化津液的方法是治疗糖尿病的总体原则和思路。1. 点击这里，报名参加线上直播《迈入中医之门》
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