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高血脂，我为什么用了一张白内障的方子？ 有个高血脂的患者，我开方： 桑葚，五味子，党参，山药，丹参，生山楂，泽泻，枳壳。 他说，“这方子我看到过，是当代著名中医学家柏仲英先生的，是用来治疗白内障的，怎么还能用治疗高血脂？” 我说，“高血脂是什么？” 他说，“就是血脏了呗。” 我说，“血为什么会脏？” 他说，“这我就不知道了。” 我说，“有4个方面的原因吧： 第一，脾主运化。运化者，代谢也。脾虚运化失常，痰浊内生，充于血脉，于是形成了高血脂。 第二，肾主水液之代谢。阴浊之气，靠肾的气化才能顺利排出体外。人到了一定年龄，肾精亏虚，肾气化之能不强，阴浊排出的通道不畅，自然就会出问题了。 第三，血淤，血行不畅，阴浊得以沉降堆积。相应的，这种沉降和堆积也会影响血行，高血脂就是其结果之一。 第四，气滞，气为血之帅。气滞则血淤，血淤则阴浊沉降。” 他说，“那这和用白内障的方子，有半毛钱关系吗？” 我说，“党参和山药：上中下三焦通补，同时以固护中焦为重点。因此，脾虚的问题，就这么被解决了。 桑葚和五味子：质润而益肾，解决因为肾精亏虚，而泄浊之能减弱的问题。 丹参，可以活血化瘀，行血凉血。山楂，能降脂、化瘀、消食。两者配合，何愁血不清澈？ 枳壳和泽泻：气行，则湿浊可去。利水，则痰湿可化。两者配合，进一步加强全方的排阴浊之效。” 我说，“它看起来是治疗白内障的，但是从这角度来说，是不是也可以治疗高血脂？中医治病，从来对证，而不是对症。” 最后，我有一段话，想送给初出茅庐的年轻中医： 我曾经和你们一样，也曾迷茫过，也曾徘徊过，因为我记得有一次，老师脱不开身，让我去看了一个便秘的患者，我按照书上学的，给患者开了药，结果不仅没有治疗好，反而变得更严重了。 当时啊，患者在门诊都闹起来了，那是我第一次萌生了转行的想法，但是最后我却坚持了下来，我怎么坚持的？ 其中一点是性格吧，一方面，觉得自己若是换了其它的，也不会还得从头开始，好死不如赖活着。另一方面，又觉得自己并不比别人差多少，就像郭靖那么笨的人，都能成为大侠，像李二牛那么没天赋的人，都能成为优秀的特战队员，我为啥就不能成为一个好中医？ 后来有朋友给我说了一句话，触动了我，“游戏里面，人民币玩家升级就1天，而平民玩家或许需要1周，但是他们最终都能满级，结果都是一样，仅仅是时间不一样。中医的成长不也是这样吗？大量临床的确实成长的快，那么你选个慢的办法不就可以了？” 我想来想去，选择了看医案，以近现代医案为主，古代医案为辅，十几年如一日，到后来我才知道便秘，还有可能是瘀血导致的，而这就是古代和现代生活习惯的差异，造成的结果，这也是书里面没有的。 |
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