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据大河报、河南都市频道报道，2018年1月，11岁的河南南阳小姑娘文文放学回家，因口渴一口气喝下妈妈泡的一碗山豆根水（约50克山豆根），随后出现口角紧闭、头晕、呕吐等症状，后被医院诊断为中毒性脑病....。
山豆根 山豆根属于一味有毒中药。 文文喝下的是妈妈在家泡的山豆根水，因超量而引发中毒。 河南中医一附院药学部副主任陈天朝说，山豆根在不少中药处方中都会用到，但这种药含有苦参碱，所以有毒性。在处方中，山豆根的用量一般控制在6克以内。“我们做过试验，超过这个剂量会引起不良反应。” 引起的不良反应，包括头晕和行走不稳等症状，这种轻微的病变在应用激素治疗后往往恢复较好，症状可以完全缓解。 但是，严重的山豆根中毒可以造成脑干、小脑、基底节区及大脑皮层的对称性病变，这种病变往往会症状较重，恢复效果很差。
山豆根 中医学认为，山豆根味苦，性寒，有毒，具有清热解毒，利咽消肿等功效，主治火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮等。其用量为3-6克。 也就是说，山豆根的成人每日用量不能超过6克，超过6克就可能出现中毒症状。而据媒体报道，文文当时大概喝下妈妈一碗约50克山豆根浸泡的水，明显属于超量服用。 中医学中对有毒中药的炮制比较讲究。 比如，山豆根的炮制方法为：除去残根及杂质，浸泡、洗净、润透，切厚片，干燥。这六个炮制步骤中，浸泡是非常重要的，通过浸泡、洗净、润透这三个环节，可以降低山豆根本身含毒的比例。 现代药理研究表明，山豆根主要含有黄酮、生物碱和多糖类成分。其中，生物碱是最容易引起临床中毒的一类成分。 中医药治病，并非你想喝就喝 文文的不幸并非个案。 多年前笔者老家有一个刚出生几天的小孩有呕吐症状，其父母听信邻居说，“半夏可以止呕”，自行将两颗约10克的生半夏放在柴火灰中“炮制”，然后煎水给予小孩服用，孩子当场中毒死亡。
半夏 几年前，媒体曾经报道，端午节期间，有村民喝下自己制作的雄黄酒中毒身亡。
笔者从事中医临证20多年，见到村民擅自想当然服用中草药治病，引起病情加重者比较多。 比如，咳嗽，可能是风寒咳嗽，可能是风热咳嗽，可能是风燥咳嗽，可能是痰湿咳嗽，可能是肺热咳嗽，等等。用于风寒咳嗽的药，多数不能用于风热咳嗽。相反，风热咳嗽的药，多数不能用于风寒咳嗽。否则，可能会导致病情加重，甚至危及生命。 对于一些食药两用中药，若需长期服用，或首次运用前，最好先咨询正规中医医师，在中医师指导下运用。 含毒中草药比比皆是，切记乱用 很多人认为中药副作用小，所以经常以“养生”为目的就直接拿来泡水及服用，感觉即使起不到治疗效果也能强身健体。但其实这种认知是相当错误的，含毒中草药比比皆是，如果不懂药理随便乱用，是非常危险的。 对于中医药而言，中药的毒性大概分为四大类。 第一类是毒性较强的中草药。 比如，砒石（红砒、白砒）、水银、生巴豆、生川乌、生草乌、生附片、生白附子、生马钱子、生南星、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹羊花、生天仙子、雪山一支篙、红升丹、白降丹、洋金花、红粉、斑蝥、雄黄、砒霜、生半夏、轻粉、蟾酥等，这些中药具有毒性强特点，少量也会致人中毒，甚至身亡，临床医生应尽量避免使用。
第二类是有毒中草药。 比如，苍耳子、重楼、白花蛇、泽漆、吴茱萸、花椒、川楝子、苦楝皮、雷丸、鹤虱、土鳖虫、水蛭、干漆、杏仁、白果、蜈蚣、全虫、仙茅、罂粟壳、瓜蒂、常山、胆矾、樟脑、大风子等，这些药品如果不规范运用，同样容易引起毒性反应。所以，儿童、孕产妇、年老体弱者应避免运用这些药品，实在需要运用者，必须在正规中医师的指导下规范运用。
（蝎子 全虫） 第三类是可能引起其它毒性的中草药。 这包括两种类型，一种是根据化学成分定论可能有类毒性反应的中草药，比如，含有马兜铃酸类中草药，马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防已、细辛等就被公认含有马兜铃酸类物质，由于马兜铃酸容易引发急性肾功能衰竭，所以，这类药品不能随意超量运用，也不能盲目长疗程运用，同时在运用过程中严密观察患者反应。
马兜铃 另一种是研究可能具有促癌等的中草药，比如，据中科院院士曾毅指出，石栗、变叶木、猫眼草、鸡尾木、了哥王、苦杏仁、苏木、怀牛膝、千根草、剪刀股、金果榄、阔叶猕猴桃等具有“促癌”可能。
苦杏仁 不过，中科院院士曾毅指出，“促癌”不等于“致癌”，致癌物可以直接导致癌症，促癌物本身不致癌，但可能促进致癌物或致癌病毒更容易诱发癌变。所以，最好在癌症高发人群尽量避免使用这些物品。 第四类是物极必反引发的毒性。 中医治病讲究辨证论治，若辨证不清，论治必然模糊。难免会出现类毒性反应。 比如，麻黄性温，无毒，主要用因风寒导致的表证、实证。若临床医生辨证不准确，将麻黄大剂量或反复用于温热类疾病，就会导致患者出现温热过度的类毒性不良反应，甚至会危害患者生命健康。
麻黄 总之，大家不能随意运用中草药，特别是婴幼儿、孕产妇、高龄老人、儿童、患有慢性疾病者、久病不愈者等人群，更应该提高警惕，以免一次小小的疏忽，造成健康损害，甚至生命凋谢。 |
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