 狂犬病疫苗风波过后，有网友问博士大麻是否能够对狂犬病有作用，这一话题也引起博士的好奇，因为至今为止人患狂犬病后的病死率几近100%，恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪…… 一面是可怕的症状和死亡率，一面是没管好的疫苗和狗……思考治疗方案也成为了一种自救的途径。  博士了解了一下 大麻用于治疗狂犬病并非无案例 而且尤以19世纪为多  西方医药界著名的“大麻之父”——William B. O ' shaughnessy博士，是第一个记录大麻用于治疗狂犬病的人。 William记录 1843年，一名感染狂犬病的患者在服用了大麻树脂后，症状有所缓解，甚至还能进食少量食物和果汁，这在狂犬病病发后期通常是不可能的。 William观察到，使用大麻树脂治疗会使患者的脉搏大大加快，痉挛和出汗症状减少，从焦虑和兴奋状态平静下来，并能够进食食物和液体。 尽管在四天的治疗之后，病人仍开始昏迷并死亡，但走的很平静。 1860年5月12日，米兰一所医院收治了一名38岁的男子，这名男子在一个月前被疯狗咬伤，入院时已经出现了恐水症的症状。 当时著名的内科医生和化学家乔凡尼·波利教授决定用在自己身上做实验时用过的“棕黑色提取物”来给患者单独做治疗。 这种棕黑色提取物就是印度大麻提取物。 据记录 患者在24小时内，分5次服用了2.5g大麻提取物，但这种治疗并没有消除恐水症，患者最终抽搐死亡，不过状态平和，没有出现精神错乱，疯癫状态。 当时的结论是：大麻提取物也许是狂犬病最好的姑息药和镇静剂。 1874年，英国军医约翰·鲁克斯顿(John Ruxton)记录了一例5岁男孩在被狗咬了一个月后出现狂犬病症状的病例。 当时病情已经到了晚期，但服用大麻酊后，孩子奇迹般康复了。 据记录 服用了大麻酊后，孩子进入“深度睡眠”。 第一次给药后，谵妄和抽搐减少； 第二次给药后，可以喝牛奶和汤； 第三次给药后，症状消失，但仍然很虚弱和处于昏睡状态； 在接下来的一个星期里，孩子奇迹般恢复了健康……四年后，这名男孩仍然很健康。 约翰·鲁克斯顿指出自己使用大麻的初衷仅仅是作为一种缓和措施，他自己对孩子的康复也表示惊讶，甚至质疑自己最初的诊断，因为当时狂犬病的致死率100%。 可特征症状和病例病史均表明诊断为狂犬病并没有哪里不对，但却又没有其他人能够复制他的成功，这是唯一记录在案的使用大麻完全康复的例子。 到底大麻可不可以用于狂犬病的治疗？ 作为姑息治疗，平静患者的状态这个我们不多做分析，以下我们从缓解咽喉肌痉挛（狂犬病发病期常见症状）和著名的密尔沃基疗法来着手看看大麻是否能够起到作用。 医用大麻现在被用来治疗各种引起痉挛或抽搐的疾病，包括多发性硬化症（MS）、癫痫和脊髓损伤。此外也有迹象表明，大麻可能对治疗帕金森氏症、脑瘫和肌萎缩侧索硬化症(ALS)的痉挛有用，大麻似乎对所有这些痉挛情况都有一定影响，尽管作用方式不同。 例如，ALS相关的痉挛发生在运动神经元上部的损伤，而MS相关的痉挛发生在运动神经元周围的髓鞘逐渐解体。而在所有已知的大麻素中，大麻二酚尤其具有抗痉挛和抗惊厥作用。 狂犬病患者发作会出现咽喉肌痉挛，那大麻二酚是否可以用来缓解此症状，值得研究一下。 关于密尔沃基疗法  2004年，美国少年吉泽(Jeanna Giese)虽然没有接种疫苗，但还是挺过了狂犬病。 这名少年在给予抗病毒药物治疗前，被置于药物诱导的昏迷状态，根据当时医生的假设，如果大脑功能可以暂时减慢或停止，免疫系统将有时间击败狂犬病毒，保护大脑免受伤害。 事实告诉他的假设或许是对的，Giese的治疗成功了，这种治疗方法被称为“密尔沃基疗法”，后来帮助了其他4名患者。 这里有一个关键点是药物诱导昏迷，和我们上面提到的1874年的康复案例有相似之处，那大麻是否可以替代密尔沃基疗法中诱导昏迷的药物？ 由此可以看出大麻有诱导昏迷的作用，尤其是针对儿童以及从未使用过大麻的人，所以其代替巴比妥类药物（镇静催眠）用于狂犬病的治疗不无可能。 另外有研究表明：大麻造成的损伤是可逆的，没有长期的不良影响。 但回到基点，密尔沃基疗法至今仍存疑，所以大麻用于狂犬病的治疗更是难解之谜，需要更多的研究和临床实验来证明，目前我们只能期盼狂犬疫苗有效，狗主子能够管好自己的狗。 ◆本期编辑：麻花 ◆插画：索爷 ◆责编：Lee ◆主编：May
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