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【组成】 当归 桂枝 芍药 细辛 甘草 通草 大枣 【功用】 温经散寒，养血通脉。 【主治】 血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼 痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 【证治机理】 本证系由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。许 宏《金镜内台方议》云：“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不 能温于四末。”素体血虚，营血不能充盈血脉，又经脉受寒，阳气被遏 不达四末，则手足厥寒、脉细欲绝，此厥寒仅为指趾至腕踝不温，与少 阴心肾阳衰、阴寒内盛之四肢厥逆有别；寒邪凝滞，血行不畅，则腰、 股、腿、足、肩臂疼痛；厥阴肝血不足，血虚寒郁，脉道失充，运行不 利，故脉细欲绝；口不渴，舌淡苔白，亦为血虚有寒之象。法当温经散 寒，养血通脉。 【方解】 本方由桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组 成。方中当归甘温，主入肝经，养血和血以补虚；桂枝辛温，温经散寒 以通脉，共为君药。细辛温经散寒，增桂枝温通之力；白芍养血和营， 既助当归补益营血，又配桂枝以和阴阳，共为臣药。通草通利经脉以畅 血行；大枣、甘草，益气健脾，养血补虚，皆为佐药。重用大枣，既合 归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药而 为使药之用。全方共奏温经散寒、养血通脉之功。 【配伍特点】 辛温甘酸并用，温通不燥，补养不滞。 【运用】 本方为治疗血虚寒厥证之常用方。以手足厥寒，舌淡苔 白，脉细欲绝为辨证要点。 |
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