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Welcome to Singapore Concord Cancer Hospital (CCH Singapore). 在这里，您将获得由美国FDA批准的最新肿瘤药物、国际顶级肿瘤治疗技术、独具新加坡人文关怀的医疗护理所共同构建的世界顶尖的医疗体验。  今日，德国默克公司与辉瑞共同研发的PD-L1新药Bavencio（avelumab）被美国FDA加速批准上市，用于治疗一种罕见肿瘤：转移性默克细胞癌。 话不多说，我们一起看看Bavencio（avelumab）到底干了什么，让FDA加速批准全球第二个PD-L1药物。
如何选择PD-1/PD-L1药物 截止到现在，随着Bavencio（avelumab）上市，目前在市面上供肿瘤患者选择的PD-1/PD-L1药物已经有4种，到底如何选择也让很多患者纠结。  Opdivo（O药）vs Keytruda（K药）：根据目前披露的临床实验数据看，在已经获批的肿瘤病种的二线治疗，两个药物对肿瘤的治疗效果差不多，有效率基本是在20%左右，但是两个药物公司策略的不同，所以Opdivo的适应症更广，除了上面图表的适应症，目前在中国高发的肿瘤疾病：肝癌、胃癌、结直肠癌等疾病，也有了一些令人期待的治疗效果。而Keytruda在肺癌领域则走的更为扎实，除了拿下PD-L1》50%的非小细胞肺癌（且没有EGFR或ALK突变）一线治疗之外，据新加坡医生透露，Keytruda联合化疗也在冲击非小细胞肺癌的一线治疗。 Tecentriq（T药），则是新起之秀，目前已经拿到两个肿瘤适应症，从现在披露的数据看，和Opdivo和Keytruda比，肿瘤治疗效果差不多，但是副作用更轻。缺点就是美国刚上市，其他地方未上市，使用时需要提前申请，而且价格较贵（比Opdivo和Keytruda，价格贵了不少）。 如何看待PD-1/PD-L1药物使用、联合治疗? 另外，关于Opdivo（O药），Keytruda（K药），Tecentriq（T药）的使用、联合治疗等问题，小编私下请教了一些研究PD-1/PD-L1的资深研究人员，他们给了小编几个回答供大家参考： 一、Opdivo（O药）或者Keytruda（K药）耐药后，能否选择Tecentriq（T药）？ 因为PD-1/PD-L1是一个信号通路，阻断任何一端，都可以起到阻断效果，如果用Opdivo或Keytruda阻断PD-1使用效果不佳，那你阻断PD-L1也不一定有效果，而且目前临床上也没有相关数据支持。 所以如果患者已经对Opdivo或者Keytruda耐药，是否可以继续使用Tecentriq（T药），请和有经验的肿瘤专科医师沟通，看看下一步治疗方案。而且目前针对Opdivo或者Keytruda耐药后的下一步治疗方案，在新加坡有一些临床试验正在进行，如果有感兴趣的患友，可以和小编联系。 二、Opdivo（O药）或者Keytruda（K药）与Tecentriq（T药）联合使用能否提高疗效？ 因为PD-1/PD-L1是一个信号通路，阻断任何一端，都可以起到阻断效果，使用一种药物，应该就可以阻断PD-1/PD-L1信号通路。如果再多使用一种药物，也不一定可以提高阻断信号通路效果，而且有可能因为多一种使用药物，导致副作用增加。另外目前临床上也没有相关临床数据支持，所以请大家慎重使用联用方案。 三、PD-1药物能否和其他药物联用？ 目前关于PD-1与其他药物或者疗法联用，有不少研究正在进行中，但是根据目前的报道，PD-1药物联合其他治疗副作用比较多，需要引起大家的警惕，例如PD-L1联合AZD9291治疗非小细胞肺癌，在早期的临床试验中发现39%的患者出现了严重的间质性肺炎，结果不得不停药；同样在非小细胞肺癌，不管是特罗凯还是易瑞沙联合PD-L1药物，也出现了很高比例的药物不良反应。 如果要联合用药，请务必在有经验的肿瘤专科医师指导下使用，因为根据目前报道，不管是PD-1与化疗联用、PD-1与CTLA4联用还是PD-1与放疗联用，在前期的一些临床数据中都提到药物不良反应发生率显著上升。为了保障患者用药安全，我们呼吁大家在考虑使用PD-1联合治疗方案时，请务必在有经验的肿瘤专科医师指导下使用。 新加坡泰和国际肿瘤医院拥有专业、权威的肿瘤专家，可以在综合评估患者实际身体情况的前提下，为患者使用PD-1/PD-L1提供有针对性的医疗服务，保证用药安全。详情请拨打屏幕下方电话向新加坡泰和国际肿瘤医院中国转诊办公室进行咨询。 转诊联系方式 ✈：北京市东城区北三环东路36号环球贸易中心A座18层 ☎：010-59575778 ✉：rcchsg@ccm.cn |
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