乳腺癌是世界上最常诊断的癌症之一,也是女性癌症相关死亡的第二大原因。对于原发性(非转移性)乳腺癌,目前的标准治疗是手术,并通常采用辅助治疗来消除微小残留病灶。 尽管乳腺癌的存活率有所提高,但复发仍是一个问题。有数据显示,多达30%的乳腺癌患者在治疗结束后会出现复发并可能死于转移性疾病。 那么,是否有办法可以监测乳腺癌的疾病进展,适时报告复发情况呢? 目前的疾病监测指南建议,乳腺癌患者需要定期进行成像和身体检查,并在出现症状时进行额外检查。然而,乳腺X光检查,MRI和PET/CT等成像技术常常会出现明显的假阴性和假阳性结果。而一些检测血液中肿瘤标志物水平的生化方法,在提示微转移方面的灵敏度和准确性非常有限,尚未被广泛纳入临床指南。 可以说,还并没有敏感和可靠的检测方法,能够用于监测乳腺癌患者的疾病进展,并在明显复发前报告远处转移。 近日,发表在《Clinical Cancer Research》上的一项最新研究,开发了一种针对不同乳腺癌患者的个性化特异性检测方法,通过分析循环肿瘤DNA(ctDNA)来监测患者的疾病发展情况,无论分子类型如何。 这是一项多中心的前瞻性群组研究,纳入了49名结束手术和辅助治疗的乳腺癌患者,其中包括:34名HR+/HER2-,8名HR+/HER2+,7名TNBC(三阴性)。
在这项研究中,研究人员每6个月收集一次血浆样品,持续时间长达4年,一共获得208份血液样本,通过超深度测序来个性化检测血浆中是否存在ctDNA。 研究结果显示,
并且,ctDNA的存在与较差的预后显著相关。 此外,在分析血液ctDNA水平的同时,研究人员还进行了额外的数据监测,包括CT成像,LFT(肝功能测试)和CA15-3水平。
也就是说,个性化检测血液ctDNA水平,比现有的临床检测手段对于监测乳腺癌复发更加准确。 写在最后 监测乳腺癌的复发时间是提高生存率的重要一步。 这项研究的初步结果令人鼓舞。尽管还需要进一步的验证,但通过血液检测循环肿瘤DNA水平无疑是一种新兴并且有前景的方法。 让我们共同期待,这项研究结果可以惠及更多患者。 参考文献 [1] https://www./health/article-6931131/Simple-blood-test-spot-breast-cancer-return-TWO-YEARS-earlier-current-scans.html [2] Coombes C, Page K, Salari R, et al. Personalized detection of circulating tumor DNA antedates breast cancer metastatic recurrence[J]. Clinical Cancer Research, 2019: clincanres. 3663.2018. |
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