对于癌症患者而言,除去疾病本身带来的困扰,还有很多症状也会时常伴随左右,感染、腹水、骨髓抑制、肝肾功能衰竭...... 在困扰着癌症患者的众多疑惑中,黄疸无疑是很受关注的一个。虽然黄疸本身不会威胁生命,但是“病人全身都黄了”,仍然是病情加重的重要标志。 究竟黄疸是什么?哪些因素会导致黄疸的发生?我们又该如何治疗黄疸? 在接下来的文章中,我们一起来看一看。 黄疸,也被称为高胆红素血症。因为血液中的胆红素水平过高,使得皮肤和眼睛巩膜出现变黄的症状。 发生黄疸的原因是什么? 溶血、肝细胞受损,胆道梗阻,都会造成血液中的胆红素水平增加,黄疸就发生了。 三种常见病因可以导致黄疸: 肝前性黄疸 红细胞的大量分解,产生了“数目庞大”的胆红素,肝脏无法负担其代谢过程,大量未经处理的胆红素进入血液。 肝脏黄疸 肝细胞受到肝炎病毒感染、酒精类物质、某些化疗药物和肝癌等疾病的直接损害。大量含有胆红素的肝细胞内容物进入血液,超出了身体的代谢能力。 肝后性黄疸 胆红素在肝脏中被加工处理,正常情况下经过肝内胆管,肝总管汇集入胆囊,然后经胆总管排到肠道,如果这个过程中有一部分发生梗阻,就会导致胆汁无法顺利排出。这种情况通常发生在胆囊结石或患有阻塞胆管的癌症的患者中,胆汁淤积造成压力加大,然后渗入血液中,导致黄疸。 黄疸的其他症状有哪些? 黄疸患者也伴有尿液深黄、大便发白和皮肤瘙痒的症状。有些患者还会出现恶心、呕吐、腹部疼痛以及头痛、体重减轻和腹胀等症状。 此外,由于肝脏主要负责清除体内有毒物质。当肝脏不能正常工作时,氨也会在血液中积聚,并且进入大脑,从而导致脑功能不良。这被称为肝性脑病,会引起意识模糊、疲劳和困倦的出现。 哪些癌症会导致黄疸的发生? 一般来说,原发性肝脏癌症或者转移到肝脏的癌症,是引起癌症患者出现黄疸的最常见原因,例如肝细胞癌、胆管癌等,常见的容易转移到肝脏的包括胃癌、胰腺癌或结肠癌等。 如何确诊出现黄疸? 对于黄疸的诊断检查包括肝功能相关的血生化检查。 对病因的诊断包括肝炎病毒学检查、血常规和影像检查,肿瘤确诊的金标准是病理诊断。 可以通过诸如腹部超声,CT扫描或MRI扫描、PET-CT等成像检查来观察肝脏和胆囊周围的区域。 有时,医生也会进行一种被称为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的手术,使用内窥镜来检查胆管。 黄疸应该怎么治疗? 对于黄疸的治疗通常基于胆红素水平升高的原因。
积极治疗可以控制各种不适症状,肿瘤病人出现黄疸时不要紧张,到医院寻求医生帮助,对症处理,解决问题。 参考文献 https:///journals/jamaoncology/fullarticle/2533531 |
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