【原】【实用】癌症患者胆红素升高怎么办？做到这点才能快速降下来！

癌症患者经常总会碰到这样的问题：肝功能化验单上的胆红素偏高。这时，心里会想这是怎么回事？会不会是肝脏出问题了，要怎么办呢？

今天，我们就来做这方面的科普，希望能解答病友们心中的疑惑。

什么是胆红素？

胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核－巨噬细胞系统中分解和破坏的产物。可以分为非结合胆红素和结合胆红素，也就是肝功能检验单上的间接胆红素和直接胆红素。

间接胆红素是不溶于水的，是通过血液进入到肝脏转化为可溶性胆红素，而直接胆红素则是一种可溶于水的胆红素，是间接胆红素转化而来。

正常成人血清总胆红素在3.4~17.1µmol/L 。总胆红素在17.1µmol/L~34. 2µmol/L时为隐性黄疸或亚临床黄疸，但临床上尚未出现肉眼可见的黄疸；34.2µmol/L-171µmol/L为轻度黄疸；171~342µmol/L为中度黄疸，>342µmol/L为重度黄疸。

具体而言，当血清中的胆红素超过34.2µmol/L时，眼白、黏膜和皮肤、尿液就会被染成黄色，这就是我们所说的黄疸；如果血清中的胆红素不超过34.2µmol/L时，我们通过肉眼是无法看到黄染的，这是隐性黄疸。

癌症患者胆红素升高的原因

癌症患者胆红素升高的原因主要在于以下两点：

1

肝脏功能受损

在肝硬化、肝细胞广泛坏死和肝功能衰竭的肝癌晚期，肝脏在体内代谢胆红素的能力降低，导致体内胆红素值升高。其次，某些抗癌药物在一定程度上也会造成肝功能受损。

2

胆管受压迫

肿瘤增大后压迫胆管，肿瘤侵入胆管，或肝门转移淋巴结肿大可压迫胆管，导致胆红素排泄受阻，体内胆红素值升高。

癌症患者胆红素升高怎么办？

其治疗主要取决于其具体的原因是什么，针对病因进行相应处理，才能降低患者的胆红素。

1、肝癌合并严重的肝硬化失代偿，从而导致肝细胞的泌胆功能出现问题，从而导致黄疸的症状。此时，可以考虑服用保肝利胆类药物。胆红素在循环的过程中会对肝脏有一定的毒性作用，保肝类药物可以减少对肝的损伤，比如熊去氧胆酸胶囊。如果服用药物治疗不明显，可以选择手术或介入进行治疗。

2、病灶导致胆管压迫胆汁无法排出，出现梗阻性黄疸，此时需要针对胆汁进行相应的外引流，胆汁流出后胆红素自然会下降。

3、如果患者在服用靶向药后出现明显的胆红素升高症状：头痛、呕吐、乏力、贫血、黄疸、肝区疼痛等情况，建议和主治医生沟通，遵医嘱暂停用药或调整服药剂量，增加饮水量，多休息，多食新鲜的水果蔬菜。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

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