【原】麻醉那些事，你了解吗

说到“麻醉”，各位一定不陌生，从耳熟能详的华佗研制的“麻沸散”，时至今日常用的“全麻”、“局麻”、“腰麻”，各种麻醉方式你真的了解吗？今天洋葱课堂为大家讲解一下麻醉那些事，并为大家解答关于麻醉的几个常见问题，希望能为各位解惑一二。

 

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• 临床麻醉按其使用方法大致分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。
  

• 麻醉不是打一针睡一觉，麻醉医生的工作贯穿围手术期。

• 择期手术的成人，术前禁食8小时，禁饮4小时。
  

• 无痛胃肠镜的应用效果好于普通胃肠镜。

• 全身麻醉几乎不会对智力有影响。
  

初识麻醉

麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，使患者整体或局部暂时失去感觉，从而使手术或诊断治疗无痛进行。临床麻醉按其使用方法大致分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉三大类。

全身麻醉

麻醉药通过吸入、静脉等方式进入体内，暂时抑制中枢神经系统，使意识消失，统称全身麻醉，简称全麻，简单来说，全麻就是叫不醒（失去意识）+不觉痛（痛觉消失）+没力气，因全身肌肉松弛，无力气呼吸，需用呼吸机，而心脏肌肉具有特殊的结构，还能继续跳动。这三个状态主要是三类不同的药物导致的。当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

局部麻醉

使用局麻药阻滞脊神经、神经丛或神经末梢，使神经支配区域的麻醉，而不影响患者意识状态，适用于表皮手术、小面积手术、短小手术等情况，例如脂肪瘤切除、外伤小清创缝合、美容手术等等。

椎管内麻醉

将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外间隙，脊神经根受到阻滞，使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，广义上讲，也属于“局麻”，比如无痛分娩常用的药物镇痛就是椎管内麻醉（硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞）。