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正常人上、下肢血压相同吗？ 对于高血压患者来说，测量血压已经是日常生活中观察和判断血压是否正常的一项必修课，高血压患者到医院量血压时，医生通常只测量右上臂的血压。然而，有些细心的病人会提出要同时量左上臂的血压，更有一些病人会问“我在家里量血压，左手与右手的血压总是不同，到底以哪一个手量到的血压为准？是不是我自己量的方法不对，所以两只手量到的血压不一样？”其实，这些病人并没有量错血压，相反，这说明他们量血压非常仔细。 为什么会出现血压不一样的情况呢？下面高血压的哪些事（微信ID：sangaook）就给大家说说这其中的原因有哪些。 【为什么上、下肢血压不相同？】 如果分别测量正常人双臂和双腿的血压，你就会发现正常人上、下肢血压是不同的。上肢所测量的是肱动脉的血压，间接反映主动脉的血压，下肢测量的是腯动脉的血压。一般说来，下肢血压略高于上肢血压20~40mmHg，至少不低于上肢血压，即使是高血压的病人，下肢血压仍然高于上肢血压。上肢血压高于下肢血压属于不正常，常见的此类病人为主动脉缩窄、大动脉炎、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等。 但是，如果下肢血压超过上肢血压40mmHg，排除测量因素，那么此种情况亦属不正常，多见于主动脉关闭不全等疾病。此外，即使是双上肢，血压也不相同，左右两侧上肢血压可相差10~20mmHg，但如果是在平卧位时测，两上肢血压可基本相同。所以，各部位测得的血压各不相同，为了便于判断，我们平时以右上肢的血压为准，正常血压范围也是以此来制定的。 【上、下肢血压不同有何意义？】 我们已经知道，由于血管在人体内的解剖位置不同，离开心脏的距离不同，而且血管的直径也各不相同，因而血流流经血管时血管壁所受到的压力也不同，因此受此因素影响，正常人四肢测得的血压值也不相同。 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，左上肢血压高于右上肢血压，各约相差10~20mmHg。这种生理状态下四肢存在的血压差异，在一般高血压病人中也同样存在，这对判断一些疾病有很大帮助。 许多疾病时，四肢的血压会发生变化，这时血压的生理差别会消失或更加显著。例如，当两侧上肢血压值差增大，超过20mmHg时，可能存在主动脉缩窄、大动脉炎、主动脉瘤、动脉导管未闭、无名动脉或锁骨下动脉发育异常及主动脉夹层血肿等疾病； 当可能有主动脉缩窄、下肢无脉型大动脉炎、主动脉夹层血肿、腹主动脉瘤、髂动脉或股动脉栓塞时，会出现上肢血压升高，而下肢血压降低，甚至测不出，因而出现上肢血压显著高于下肢血压。 但是，下肢血压与上肢血压的差别有一个范围，如果差别过大也提示存在某种疾病。如当下肢血压明显高于上肢血压，上、下肢血压相差超过40mmHg时可能有主动脉瓣关闭不全。 大家可能觉得这个很难理解，其实大家也不用花过多心思去了解，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）建议大家记住两个数据就可以了，上下肢血压相差40mmHg以下是正常的，左右肢血压相差20mmHg以下是正常就可以了。 |
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