产后有大便不畅,大便干结,或数日不解,难以解出者,称为“产后大便难”,一般饮食如常,且并无伴随腹痛、呕吐等症,而与其他疾病引起的便秘不同。由于分娩失血,营血骤虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致血枯肠燥便难,或阴虚火盛,内灼津液,津少液亏,肠道失于滋润,传导不利而致大便燥结。 辨证以腹部有无胀满为要点,在掌握产后体虚津亏的基础上,并辨别其兼内热或兼气虚的不同。兼内热者,证见口干、胸腹胀满,舌红、苔薄黄,脉细数等;兼气虚者,证见气喘自汗,头晕目眩,神疲,脉虚大等。改善产后大便难的现象应针对产后体虚津亏的特点,以养血润肠为主,不宜妄行苦寒通下,徒伤中气。同时按证之属阴虚兼内热或兼气虚,分别佐以泻火或补气之品。 主要证型: 1、血少津亏型 主要表现:产后大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下,少腹无胀痛感,面色萎黄,皮肤不润,头晕心悸,口干,舌淡苔薄,脉虚而涩。 治则:养血润燥。 推荐方药:四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁等。 2、阴虚火旺型 主要表现:产后大便干燥,解时艰涩难下,伴口干,胸腹满胀,手足心热,舌质红,苔薄黄,脉细数。 治则:滋阴泻火,润燥通便。 推荐方药:麻仁丸加麦冬、玄参、生地等。 3、气血两虚型 主要表现:大便难兼气喘自汗,头晕目眩,精神疲倦,脉大而虚。 治则:补气养血,润肠通便。 推荐方药:圣愈汤加杏仁、郁李仁等。 平时保养调护:1、注意安定情绪,解除思想顾虑。2、宜食蔬菜、水果、蜂蜜等生津润燥食物,忌食辛辣、香燥、苦涩食物。3、多饮开水,饮食可增加适量蔬菜。4、适当下床活动,以促进肠蠕动。 |
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