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45岁前就要防痴呆!

2020-09-18  码上知道

9月为国际痴呆症月,很多人常常误以为痴呆症是脑部退化,医生表示,痴呆症其实是脑部生病非退化,平时加强训练手脚运动、动作、记忆等可预防痴呆。

2020年阿尔兹海默症协会国际会议(AAIC)上,《Lancet》委员会发表了最新的痴呆症预防措施,提出改变12个危险因素,可预防或延迟40%的痴呆症病例。

这项由28位全球痴呆症专家组成的委员会整理报告指出,全球约有5000万人患有痴呆症,预计这一数字到2050年将增加到1.52亿,尤其是在中低收入国家。

然而,在部分国家,比如美国、英国、法国等,痴呆症患者的比例正在下降,这与之的教育、营养、医疗、生活方式有着很大的关系。也就是说,痴呆症确实是可以“预防”的。

委员会主席、南加州大学阿尔兹海默症研究中心联合主任Lon Schneider博士表示:预防失智症的行为应该贯彻一生,而且任何时候开始都是可以的。

早年受教育程度较低、中年失聪、晚年抽烟是危险因素

在2017年版报告的基础上,这次报告特别提出了3个新的危险因素:中年过量饮酒、头部受伤,以及晚年暴露于空气污染中。

总而言之,报告将可改变的危险因素,按照年龄分为了三个预防阶段,并列出了可归因于各种因素的痴呆症病例比例。

  • 早年(<45岁):教育程度低(7.1%)

  • 中年(45-60岁):听力下降(8.2%)、脑受伤(3.4%)、高血压(1.9%).过度饮酒(0.8%)、肥胖(0.7%)

  • 晚年(>65岁):吸烟(5.2%)、抑郁症(3.9%)缺乏社交(3.5%)、缺乏运动(1.6%)、空气污染(2.3%)、糖尿病(1.1%)




其中,早年受教育程度低、中年失聪和晚年抽烟,是与痴呆症关联程度最大的几项危险因素。

研究提出9点预防失智

  • 从40岁起,注意将收缩压维持在130mmHg以下;

  • 减轻听力损失,保护耳朵免受高噪音,听力障碍者则鼓励使用助听器;

  • 减少暴露于空气污染和二手烟;

  • 防止头部受伤;

  • 限制酒精摄入,每周饮酒不超过210ml或168g纯酒精;

  • 停止抽烟,并支持他人停止抽烟;

  • 为所有儿童提供初等和中等教育;

  • 保持积极生活;

  • 减少肥胖和糖尿病的相关疾病。


委员会也承认,并非所有的失智症都完全可预防。因此,报告也提供了痴呆症患者的管理建议,呼吁为痴呆症患者提供全面、个体化和基于循环证据的干预和护理。

忧郁、焦虑的长者是重点关注对象

此外,报告指出应注意未诊断为失智症,但经常出现谵妄、神志不清的老年人。谵妄在痴呆症患者中是常见现象,并且会导致认知能力下降,适当的感觉刺激、补充水分、避免感染可能会减少谵妄的发生。同时,考虑到家庭护理成员的压力,建议为有忧郁和焦虑风险的家庭护理成员也提供干预。

痴呆症为患者家庭和社会带来了沉重的负担,随着我们对危险因素的认识持续积累,以及检测诊疗以及检测诊疗的不断发展,希望更多人能不必走到疾病的阶段,患病后能得到高品质的护理,改善生活水准。

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