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有了社保,还需要买商业保险吗

 刘志芬vicky 2020-09-18

社保是最基础的保障。在单位上班,单位会缴纳五险(养老、医疗、工伤、失业、生育保险);没有工作的也可以自己缴费参加城乡居民医保和养老保险。

社保里,大家接触最多的就是医疗保险,简称医保。我们今天重点挑医保来谈谈,只有医保够不够?

 

什么是医保?当我们看病就医的时候可以报销一部分医药费用,不管是门诊住院还是买药,都可以使用。

 

医保的优势

1.能带病投保。不管你目前有没有生病,生多大病,随时都可以参保。

2.保证续保,不用担心以后买不了。

 

看到这肯定有人会说,那有医保就足够了呀,为什么还要买商业保险,你怕不是想骗我多交钱买商业保险?且慢,请往下看

医保只是一种基础保障,讲究的是广覆盖、低水平,属于保而不包,满足不了全部的医疗费用。

 

我们经常可以看到朋友圈转发的众筹,这些人基本都有医保,医保却不足以解决他们的问题。因为医保只是报销最基本的医疗费用,它有报销限制的,并不是所有治疗费用都可以全额报销。

简而言之,医保报销有起付线(起付线以下自费)、封顶线(封顶线以上自费)、医保不报销的社保外用药(自费)、医保规定的自付比例(自费),剩下的才归医保报销。

我国目前使用的药品超过19万种,而医保可以报销的药品只有2600多种,占1.4%

 

除此之外,医保还有其他限制:

1.异地就医报销麻烦

随着交通工具的普及,很多人因为工作在不同的城市奔波,就陷入了难题。

医保一般情况下只允许在当地使用,如果在外看病,只能自先垫付费用,然后后续再回当地报销,但是这种异地就医会对医保理赔造成影响,可能会导致理赔金额会降比例赔付。

 

2.医保只能报销,没有补偿

医保只能报销,没有补偿,没有垫付功能。

重大疾病发生会产生两部分的费用:直接医疗费用和间接医疗费用。

直接医疗费用指治疗费用等,医保只能先自己垫付再报销,如果不幸罹患重疾,动辄需要30万、50万治疗费,大多数人的收入,根本无法承受一场大病带来的经济损失。

间接医疗费用包括康复费,营养费,收入损失费、看护费等。

不要小看这一部分的费用,这个大病导致的是很可能下半辈子无法工作,如果还有房贷车贷要还、老人要赡养、孩子的教育支出,巨大的间接医疗费也会压垮整个家庭。

 

3.这些情况,医保是不能报销的

比如交通事故、医疗事故等由第三方承担责任的意外;牙科矫正、近视矫正、违法犯罪导致的伤病等。疾病以外的情况所造成的医疗开支,大多不在医保报销范围。

因此,每一个有经济收入的成年人都应该认真考虑商业保险的四大险种:意外险、重疾险、定期寿险以及商业医疗险

 

意外医保会有很多免责条款,例如被车撞伤等应有第三者承担的责任,医保是不会保的。假如肇事者逃逸了,或者无力偿还,自己就欲哭无泪了,而意外险则可以帮到我们。

重疾险:在我们罹患重疾,失去工作能力时,医保只会报销一部分医疗费用而已,而重疾险可以一次性赔付一大笔钱。我们可以用作生活费用、后期康复费用等用途。

定期寿险:如果一个上有老,下有小的中年人不幸离世,这个家庭可能就陷入经济绝境了,而医保此时起不了任何作用。定期寿险则可以赔付一大笔钱,挽救一个家庭。

商业医疗险:正如上面所说,医保报销额度、范围都会有所限制;而商业医疗险可以做到报销不限社保内外,0免赔额,100%报销。保费也只是一年几百,非常值得考虑。

 

小结:

医保只是基础保障,只能缓解医疗费用的压力,而不是救命稻草。因此需要商业保险来作为补充,两者结合,才能够给我们的人生带来更全面的保障。


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