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脂肪肝，就是肝里有“痰毒”，但为何患者用了没反应？缺了两味药 有个患者说，“我前年被检查出了脂肪肝，今年我儿子中医研究生毕业了，他给我说，脂肪肝，就是肝里有“痰毒”，给我开了活血消痰的方子，但是用了段时间，并没有什么起色，这是为啥？” 我说，“你把方子给我看看。” 方：泽泻，决明子，海藻，荷叶。 他说，“是不是因为就四味药，太少了才没有用的？” 我说，“中医治病，从来都不是看药味的多少，只要抓住了病机，辩证得当，哪怕是一味药，也能起到大作用。” 他说，“那为什么到我这里就没有用了？” 我看他的舌脉，舌质淡红，苔薄而腻，并且身材超重，说，“你儿子说的没错，你确实是痰浊导致的脂肪肝，用这四味药清湿热、化痰瘀，是没有什么错的。” 他说，“那为什么我就无效呢？” 我说，“缺了两味药而已。” 他说，“哪两味药？” 我说，“丹参和郁金。” 在一旁等候病人的儿子，这时候才开口，说，“加丹参和郁金？是个什么说法？” 我说，“化散痰湿的方法，除了健脾、利水之外，还要注重活血，化痰必活血，血行痰自消这十个字，你听过吗？” 病人儿子说，“听过。” 我说，“这痰和血之间，是有着密切关系的。血瘀日久，则会化痰。痰结血脉，则血不能行。要想把血中之痰去掉，活血是必须坚持的事情。而你给你父亲开的方，只是在下力气化痰，而缺少了行血这一个关键的步骤，所以才没反应的。” 病人儿子说，“我这么多年来，我以为我中医的经验已经差不多了，但现在觉得还是差了好多。” 我说，“别说你，就算是我现在已经行医20年了，我都觉得自己面对中医，还是个小孩子。” 病人儿子说，“那你是怎么做的呀。” 我说，“做笔记啊，你看见没，那边摆的都是我的笔记，不管是我看的医案，还是我看的笔记，我都会记录下来，隔一段时间，翻出来看一看。” 他说，“那你看医案都看得哪些？” 我说，“大多都是近现代的。” 他说，“为什么？” 我说，“古代的医案，有代表性，虽然可以看，我曾经也是天天看，但是古今的生活习惯变化太大，这些年接诊的患者，完全吻合书里面的，太少太少了，所以我现在古代医案看的少，大量功夫都在近现代的医案，因为更加贴合实际。” |
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