Neurology病例：颅内髓外造血：脑内血液异常

73岁女性，患有JAK-2阳性真性红细胞增多症，骨髓增生异常/骨髓增生重叠障碍（myelodysplastic/myeloproliferative overlap disorder）以及活检证实的累及胸膜和椎旁区域的髓外造血（EMH），表现为头痛和视物模糊6周。查体可见双侧视乳头水肿，视敏度保留和轻度右侧锥体束无力。脑MRI可见均匀强化的硬脑膜病变不伴水肿（图）。患者接受外照射（10分，200cGy/分）进行对症处理。

EMH见于骨髓增生性肿瘤和血红蛋白病，更常累及肝脏，脾脏和淋巴结。颅内EMH罕见，通常表现为基于硬脑膜或脉络丛的病变，伴颅内压增高的特征。

（图：轴位[A，B]和冠状位[C，D]增强T1WI可见基于多脑叶硬脑膜的均匀强化病变；T2WI[E，F]可见轻度的占位效应，无明显相关水肿）

[参考文献]

Zhou LW, Chen T. Teaching NeuroImages: Intracranial extramedullary hematopoiesis: Blood disorders on the mind. Neurology. 2020 Aug 4;95(5):e606-e607. 

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