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很多人都知道，女性分娩属于重度疼痛，而有一种疼痛像针刺、火烧、刀割一样，疼痛程度会超过分娩，这就是三叉神经痛，也被称为天下第一痛。 疼痛是因为发生了“短路” 想要了解三叉神经为什么会痛，首先要对三叉神经有一个简单的了解。三叉神经是人体从脑发出的第五对神经，也是面部最粗大的神经。三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支三大分支，用于支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩，故而得名三叉神经。众所周知，神经就如同带绝缘层的“电线”，正常情况下，神经、血管之间互不接触，各司其职，有的神经负责触觉，有的负责痛觉，有的负责温度觉。但在一些特殊情况下，绝缘层发生了损坏，比如年龄增长，或者高血糖、高血脂、高血压对血管和神经的损伤，绝缘层发生了损害，神经就会出现“短路”，这样不论是触觉还是其他感觉，都会表现为疼痛的症状。 疼痛90%发生于中老年人 三叉神经痛特别“青睐”中老年人，这是因为随着年龄增大，血管会逐渐发生硬化，一根硬化的血管就像石块一样压迫在三叉神经根上，常会导致神经的“绝缘层”磨损，神经外露，从而诱发疼痛。特别是很多老人患有高血压、高血脂、高血糖，更会加剧血管、神经的损伤，尤其是高血压可导致脑血流不畅，加重血管硬化，从而诱发三叉神经痛。此外，年龄增大后大脑会出现不同程度的萎缩，脑实质体积变小，而颅腔大小不变，导致血管、神经发生移位，相互压迫而引发疼痛。由此看来，中老年朋友平时坚持合理的锻炼，均衡饮食，戒烟酒，积极治疗三高，可延缓血管、神经衰老，同时也可预防三叉神经痛的发生。 最容易伪装成“牙疼” 三叉神经痛最容易被误认为是牙疼，有的人甚至选择拔牙，两者该如何区分呢？首先，疼痛持续的时间不同，三叉神经痛的疼痛是阵发性的，而且是刺痛感，疼痛剧烈；牙疼是持续的钝痛，时间久，感觉比较僵硬。 其次，疼痛的部位不同，三叉神经分布范围较大，疼痛的范围就大，而且有扳机点，有时轻微的刺激就可以诱发；而牙疼主要就是集中在牙齿或牙龈上面，所以一般是口腔内的局部疼痛，此类人群多有龋齿、牙龈炎或者牙龈出血等症状。另外，也可在医生指导下服用卡马西平等药物，如果缓解可判断为神经痛。 三叉神经痛的发作通常并没有预兆，但有一定的规律。特别敏感的部位通常位于唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。这些区域对触觉及运动极为敏感，轻微的触动，比如说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙，甚至微风拂面等，都会引发剧烈疼痛，从此点开始，立即扩散到其他部位，通常被称为扳机点（就好像枪的扳机一样）。疼痛一般持续数秒或1～2分钟骤然停止。 平时注意呵护这些扳机点，可以减少发作次数。吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸等动作宜轻柔。注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；起居规律，睡眠充足，避免熬夜、过于疲劳、情绪激动；戒烟酒，不要吃太凉、太热，或者是辛辣刺激的食物。要注意的是，有的三叉神经痛是继发于其他疾病，比如肿瘤、炎症、血管畸形等，常见于40岁以下中青年，往往没有扳机点。 “减压法”治疗是首选 对于三叉神经痛的治疗，传统方法首选口服药物卡马西平，对70%的患者止痛有效，但长期服用，有的患者可能会出现嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。此外还有其他治疗方法，比如射频损毁术（局麻）可以将部分神经毁损，但毁损时会有较剧烈的疼痛，会引起一侧面部麻木。中医针灸也可用来治疗三叉神经痛，颧髎穴是手太阳小肠经上的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，位于目外眦直下，颧骨凹陷处，是用来治疗三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等的常用穴。 目前首选的治疗方法还是微血管减压术，现在多认为特发性三叉神经痛的病因与三叉神经根部受到血管异常压迫有关，微血管减压术就是在显微镜下，通过患者耳后的一个小切口，开小骨窗进入颅内，将压迫神经的异常血管“松解”开，并通过垫片进行隔离。这样，产生刺激神经的根源消失了，面部神经的感觉和功能恢复正常了，患者吃饭、刷牙等日常生活就不会再受到影响。 来源 | 医药养生保健报 作者 | 董瑾 编辑 | 刘丹彤 审校 | 丁毅   |
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