编者按
少阴病篇小结 1、少阴寒化证治 1)阴盛阳虚 主证 – 无热恶寒,脉微细沉,但欲寐,肢厥,下利清谷 治法 – 回阳救逆 – 四逆汤 2)阴盛戴阳 主证 – 下利,脉微,面赤 治法 – 宣通上下阳气 – 白通汤 à服阳药发生格拒 主证 – 下利不止,厥逆无脉,干呕烦 治法 – 增入咸苦反佐 – 白通加猪胆汁汤 3)阴盛格阳 主证 – 下利清谷,厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒 治法 – 通达内外阳气 – 通脉四逆汤 4)兼寒湿阻痹 主证 – 身体痛,骨节痛,手足寒,脉沉 治法 – 温阳驱寒 – 附子汤 5)兼水气浸渍 主证 – 腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛 治法 – 温阳利水 – 真武汤 6)兼太阳表证 主证 – 恶寒,反发热,脉沉 治法 – 温阳解表 – 麻附辛汤,麻附甘汤 7)阴盛阳郁 主证 – 吐利,手足逆冷,烦躁欲死 治法 – 温降肝胃,泄浊通阳 – 吴茱萸汤 8)虚寒滑脱 主证 – 下利,便脓血 治法 – 温涩固脱 – 桃花汤,或用刺法 9)辨证要点 9.1)口中和 9.2)自利而渴,小便清利 10)治疗禁例 – 汗、吐、下、火劫 11)误治变证– 谵语,小便难,上窍出血 12)预后推断 12.1)阳回则生:手足温,脉微续。时自烦,欲去衣被。 12.2)阳亡则死: 12.2.1)恶寒身蜷而利,手足逆冷 12.2.2)吐利躁烦,四逆。 12.2.3)下利止而头眩,时时自冒。 12.2.4)四逆恶寒身蜷,脉不至,不烦而躁。 12.2.5)息高。 12.2.6)脉微细沉,自利,烦躁,不得卧寐。 13)欲解时– 从子至寅上。 2、少阴热化证治 1)阴虚阳亢 主证 – 心烦不寐(舌红苔黄) 治法 – 育阴清热 – 黄连阿胶汤 2)阳热内郁 主证 – 四逆,或咳,悸,小便不利,腹中痛,泄利下重 治法 – 疏肝透郁通阳 – 四逆散 3)阴虚兼水气 主证 – 下利,咳而呕渴,心烦不寐 治法 – 滋阴清热利水 – 猪苓汤 4)燥实伤阴 主证 – 腹胀不大便,或自利清水,色纯青,心下痛,口干舌燥 治法 – 急下存阴 – 大承气汤 3、咽痛证治 1)阴虚热扰 主证 – 咽痛下利,胸满心烦 治法 – 滋肾润肺益脾 – 猪肤汤 2)客热上犯 主证 – 咽痛轻微红肿 治法 – 清热开结 – 甘草汤、桔梗汤 3)客寒束闭 主证 – 咽痛,呕逆痰多 治法 – 散寒开结 – 半夏散及汤 4)咽伤破溃 主证 – 不能语言,声不出 治法 – 劫诞敛疮,利窍通声 – 苦酒汤 |
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