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肌酸激酶

 憩苑 2020-09-20

       肌酸激酶是反映肌肉的一个重要指标,人体的骨骼、心脏以及平滑肌内肌酸激酶的含量最多,在肺部和肾脏的含量最少。这种物质的作用是促进细胞的运转和肌肉的收缩,所以对于人体的健康至关重要。肌酸激酶升高主要是因为生理性因素或者病理性因素所致。肌酸激酶正常参考值受性别、年龄、种族、生理状态的影响而有所不同。一般情况下男士、新生儿的肌酸激酶含量要稍微高一些,而女性和老年人的肌酸激酶要稍微低一些。在临床上导致肌酸激酶偏高的主要原因有下几面点。  

  1、心肌炎

  如果患者的心脏受到病菌或者病毒的伤害,可引起心肌炎疾病,所以出现患处疼痛、呼吸困难等症状。如果病情严重,甚至导致心脏衰竭。由于病菌存活于患者的血液之中,所以患者在接受检查之后,发现身体的肌酸激酶偏高。但是仅凭肌酸激酶高说明不了真的是心肌梗死或者脑血管疾病,我们要参考心肌酶检查的其它的结果,比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶是否也高。还有我们要做心电图,看有没有心电图的一些改变还要做心脏造影检查和心脏彩超检查。。病理性增高可能怀疑是否有心梗,或者心肌炎、心包炎,或者脑血管意外,比如脑梗、脑中风、脑出血等等。 严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等,肌酸激酶的含量也是会变高的。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时,血液中肌酸激酶的含量就会升高的。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。肌酸激酶升高可见于急性心肌梗dao塞,进行性肌萎缩、皮肌炎及其他肌肉组织损伤。是心肌梗塞早期诊断指标之一。

  2、皮肌炎

  皮肌炎指的是淋巴细胞、表皮肌肤出现非化脓性炎症,主要表现为皮肤以及肌肉损伤,这是引起肌酸激酶升高的一个重要因素。引起皮肌炎的原因有很多,比如患者没有注意皮肤的清洁卫生,身体免疫力下降等。

  3、剧烈运动

  生活中一些生理性因素导致肌酸激酶增高,比如患者剧烈运动,运动的时间越长,数值越高。剧烈运动指的是跑马拉松,长期游泳以及攀爬等,患者需要控制运动的时间。肌酸激酶明显升高多与肌损害有一定的关联,尤其是运动过量,出现肢体乏力、酸痛等症状,部分可出现肌红蛋白尿。


肌酸激酶偏高首先考虑肌肉损伤引起,但需要排除心肌的病变, 建议查一下心肌酶谱或肌钙蛋白,如果正常心脏的病变可能性比较小肌肉损伤导致的肌酸激酶升高原因很多,剧烈运动,肌肉拉伤,过度劳累,肌肉发炎等都有可能,不一定就是病。

  4、药物

  肌酸激酶偏高对身体有危害,比如骨头疼痛或者肌肉痛,生活中许多药物引起身体损伤,比如激素类药物、化疗类药物以及过度使用抗生素,这些药物影响肌肉里面的细胞。人们应该在医生的指导下用药。

5、乙肝患者出现肌酸激酶偏高有可能是病毒性肝炎引起的其他并发症所导致,所以乙肝患者出现肌酸激酶偏高现象需要引起重视;

6、营养不良的小孩、多发性肌炎以及肌肉损伤时身体内的肌酸激酶含量也可升高。

  综上所述,肌酸激酶指标偏高,身体出现一些不良反应,需要对症治疗。平时应注意休息,减少运动,多饮水,促进其排泄。近期应注意复查。

肌酸bai激酶(Creatinekinase,duCK)又称为肌酸zhi磷酸激酶(Creatinephosphokinase,CPK)。正常情况下,绝大多数肌酸激酶位于肌细胞内,血液中肌酸激酶升dao高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。

慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症,偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特发性高肌酸激酶血症。对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者,一般情况下,

就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。1.偶然发现血清肌酸激酶升高;2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症;3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶然出现轻度肌肉痛);4.无神经肌肉病家族史;5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现;6.无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);7.无其他高肌酸激酶血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高

热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等)。对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者,一般应进行以下检查明确原因。1.神经系统检查,特别是肌力检查。2.家庭成员进行肌酸激酶测定。3.血乳酸试验:包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。4.针电极肌电图检查。5.肌肉活检,标本进行常规组织学、多种组织化

学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查。如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结果,则可以考虑为特发性高肌酸激酶血症(idiopathichyperCKemias)。

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