经典收藏！药店秋季17种高发疾病联合用药方案，这里讲全了！

由于气温降低，天气转凉，早晚温差大，人体免疫力下降，使秋季成为了各种疾病的高发期。

本文所述疾病为秋季高发疾病，点击秋季常见疾病即可阅读25种秋季常见病用药方案及销售话术，所有药店人都要做好相应的商品准备！

总第 2480 期

药店智汇  | 廖文

1、鼻炎

症状分析：立秋后，天气转凉，鼻炎患者增多。鼻炎的种类分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等等。

治疗原则：鼻炎患者应遵医嘱用喷鼻剂缓解鼻塞，一般一天1~2次，症状控制后可逐渐减量；平时不要进入温差很大的环境，适当运动，预防感冒。

联合用药：

急性鼻炎的联合用药：

感冒清片＋盐酸萘甲唑林滴鼻液＋复方对乙酰氨基酚片

适用于：风热感冒、急性鼻炎合并发热。

清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液

适用于：急性鼻炎合并细菌感染。

慢性鼻炎的联合用药：

防芷鼻炎片＋盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂

适用于：慢性鼻炎，减轻炎症所致的充血和水肿，以及打喷嚏、鼻塞、头痛等症状。

小儿鼻炎片＋滴通鼻炎水

适用于：适合儿童慢性鼻炎患儿。纯中药制剂，口服加外用，减少副作用。

过敏性鼻炎的联合用药：

通窍鼻炎颗粒＋曲安奈德鼻喷雾剂

适用于：过敏性鼻炎，抑菌消炎修复鼻黏膜。

氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊＋维生素C

适用于：免疫力低的患者，提高抗病力。

通窍鼻炎颗粒＋成人装鼻腔清洗器

适用于：鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎患者。标本兼治，清理病灶。

2、咽炎

症状分析：秋季是急慢性咽炎的高发季节，患者多伴有咽喉肿痛或干痒、咳嗽、声音嘶哑等症状，急性咽炎常被误认为是感冒而延误治疗，最终转成慢性。

治疗原则：以发热、咽部灼热，咽干为主要症状的急性咽炎，需遵医嘱使用抗生素，一般可雾化吸入庆大霉素或口服头孢拉定胶囊，但用法用量不可自行调整；

以发痒，喉部发干，声音嘶哑为主的慢性咽炎，如果频繁使用抗生素可能加重症状。此时应根据病情，在医生指导下选择含片、雾化或其他治疗方式，并注意多喝水、开加湿器。

联合用药：

银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸

功效与主治：银黄含片具清热解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。头孢氨苄甲氧苄啶控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛的功效。

西瓜霜润喉片+六神丸

功效与主治：西瓜霜润喉片具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸功效是清凉解毒、消炎止痛。

西地碘含片+黄氏响声丸

功效与主治：西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。黄氏响声丸具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效

咽炎片+利咽解毒颗粒

功效与主治：两药具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状。

3、皮炎

症状分析：皮肤缺水后更加脆弱，容易出现瘙痒等症状或诱发皮炎。激素药膏能缓解一些皮肤病，但很多患者用得不对，反而引起脂溢性皮炎等其他问题。

治疗原则：一般皮肤过敏可选用口服药，如西替利嗪等。如果症状较重，应在医生指导下涂少量激素，如氢化可的松，一天1次，症状减轻后停用，不要超过一周。

皮肤瘙痒者应先弄清病因，如果只是由于干燥引起的，可使用含凡士林等成分的护肤品，如果是对化妆品等过敏，应及时停用。

皮肤湿疹可用皮炎平涂在患处。需要提醒的是，很多患者分不清足部湿疹和脚癣，建议请医生根据相关检查判断后选药。

联合用药：

外用药膏+马来酸氯苯那敏片+B族维生素

外用药膏——复方樟脑乳膏、曲咪新乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方倍氯米松樟脑乳膏、复方醋酸曲安奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏9氟轻松维B6乳膏。

马来酸氯苯那敏片——本品属于抗组胺药，可以减轻神经性皮炎的瘙痒症状。

B族维生素——神经性皮炎患者常有精神忧郁、失眠等症状。B族维生素可以营养神经，缓解失眠、精神焦虑等症状。

4、唇炎

症状分析：干燥脱屑性唇炎多见于30岁以下的女性，以唇部的过角化和脱皮为特征，表现为唇部异常的黄色过角化的痂皮或厚的血痂，上皮变薄并塌陷，可伴有不同程度疼痛，严重者可糜烂，伴脓性分泌物，在一段时间内可能会自愈，但会复发并持续数年。

湿疹糜烂性唇炎以唇部反复糜烂、渗出、结痂、脱痂为主要特征，可为黄色薄痂、血痂或脓痂。与干燥脱屑性唇炎相似，可能会自愈，但会复发。

治疗原则：西医用抗生素、激素、维生素 A治疗效果往往不佳，店员可针病变部位脾、胃和肾，辨证论治推荐中成药。

常用药：

1、服用维生素B2片或复合维生素B片。

2、外用喉风散、云南白药、冰硼散。

3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。

5、支气管炎

症状原因：在秋冬换季时，如果受凉，抵抗力又差，就会引起慢性支气管炎的急性发作，严重的甚至病情会持续1到2个月，有的直到天气转暖时才会缓解，而且病情也容易反复。

治疗原则：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素易消化食物；平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟少饮酒。

联合用药：

慢性支气管炎：

(1)百贝益肺胶囊+青霉素V钾

(2)返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

急性支气管炎：

(1)咳宁胶囊+青霉素V钾

(2)板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

注：

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片，氢溴酸右美沙芬口服液，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林，琥乙红霉素，阿奇霉素等。

6、口角炎（烂嘴角）

症状原因：口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、起疱结痂等。机械因素、营养缺乏、感染等。最初为唇干燥、口角处红斑、水肿。转入慢性时局部黏膜皮肤润湿、皲裂等。

治疗原则：消炎生肌

常用药：

1、核黄素、硼砂末、蜂蜜涂抹。

2、口炎清、B族维生素。

3、阿昔洛韦软膏、铁锌钙氨基酸。

7、小儿腹泻

症状分析：10到12月份是小儿秋季腹泻的高发期，而且一般是2岁以下的幼儿容易患病，发病后往往症状较重。

发病前常有一到两天的发热、咳嗽、流鼻涕症状，接着出现喷射性的腹泻，一天腹泻10多次，严重的甚至腹泻三四十次。

治疗原则：儿童腹泻的病因复杂，如水土不服和饮食不卫生会引起腹泻，腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，我们选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。

其实绝大部分的患儿腹泻根本不需要抗生素治疗，抗生素只适用于细菌感染性腹泻，并且是伴有明显的感染中毒症状的患者。对大多数轻、中度腹泻，应以口服补液为主，辅以益生菌、肠黏膜保护剂等治疗。

联合用药：

（一）早期急性腹泻：

联合用药方案一：蒙脱石散+妈咪爱+小儿腹泻型医用冷敷贴

联合用药方案二：小儿功劳止泻颗粒+小儿腹泻贴+益生元葡萄糖

联合用药方案三：蒙脱石散 +舒腹贴膏+葡萄糖酸锌口服液

（二）细菌感染腹泻：

联合用药方案一（2岁以内禁用）：如儿童泻立停(颠茄磺苄啶片)+参芩健脾胃颗粒（儿童型）+小儿腹泻型医用冷敷贴

联合用药方案二：硫酸庆大霉素口服液+小儿泻速停颗粒+舒腹贴膏

联合用药方案三：硫酸庆大霉素颗粒+蒙脱石散+赖氨葡锌颗粒注意事项：必须在医生指导下服用抗生素。

8、急性胃炎

症状原因：急性胃炎(acutegastritis)多种病因引起的胃黏膜急性炎症，病程短，短期内可治愈。以细菌及其毒素引起最常见。

通常以不洁饮食引起，表现急性腹痛、恶心、呕吐等，常合并急性肠炎。若只表现恶心、呕吐、上腹痛则为急性胃炎，若伴腹泻则为急性胃肠炎。

治疗原则：急性胃炎一般由刺激性食物和药物引起，多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良。

如伴有肠炎有腹泻，大便稀释，呕血或便血、脱水、休克和酸中毒等。

联合用药：

1、雷尼替丁+硫糖铝+胃复安

2、吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋

3、西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑

4、胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

5、胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者，效果相当理想。

9、慢性胃炎

症状原因：慢性胃炎(chromicgastritis)为不同致病损伤因子长期作用于胃黏膜引起的慢性炎性改变或萎缩性的改变。

治疗原则：多数慢性胃炎症状无特异性，相当一部分患者有幽门螺旋杆菌感染而无症状。

一般来说，慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜和活检组织学检查，后者对判断胃炎的严重程度和排除恶性病变有很大价值。

联合用药：

1、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林

2、硫糖铝+雷尼替丁

3、吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑

4、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素

5、依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑

6、丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利

10、便秘

症状分析：秋分将至，天气越发干燥，随之而来的是秋季便秘的高发期。患者除了便秘以外，还会伴有腹胀、口臭、肛裂、痔疮、排便带血等一系列症状。

对老年人而言，便秘带来的隐患更是不可小觑。尤其是患有高血压、高血脂、脑动脉硬化、心脏病等心血管疾病的老年人，因便秘如厕困难可使血压急剧上升，易导致猝死等意外。

治疗原则：增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施。膳食纤维对小肠中某些酶具有抗水解作用，且不会被结肠吸收，因此可留住肠腔水分并增加粪便体积。

膳食纤维的摄入推荐量为20-35g/d，并推荐使用可溶性膳食纤维；推荐水的摄入量为1.5-2.0L/d。

规律的体育运动可缩短肠道传输时间、利于通便，有氧运动如步行、骑车等对改善便秘有效。并需建立良好的排便习惯，推荐便秘患者采取蹲位排便姿势。

联合用药：

1、六味安消胶囊+聚乙二醇4000

2、琥珀酸普芦卡必利+双歧杆菌三联活菌胶囊（益生菌）

3、普芦卡必利+乳果糖

4、西沙必利+麻仁胶囊

11、心脑血管疾病

症状分析：寒冷的气候会使人的血管收缩，使血压增高或血压不稳定，心脏负担加重，容易发生脑血管病，因此冬天里也要提防心脑血管疾病。

一般来说，如果秋冬季老人数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况，就该小心是否是心脑血管疾病找上门来了。

治疗原则：对症药物+改善供血类药物+保健品

联合用药：

(1)益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素EC丸

(2)血塞通分散片+益脉康片+天然维生素EC丸

(3)银杏叶丸+益脉康片+天然维生素EC丸(4)脑络通胶囊+天然维生素EC丸

12、哮喘

症状分析：秋季是过敏性哮喘的多发季节，秋季过敏性哮喘一般出现在过敏性体质者身上，支气管黏膜处于高度敏感状态，外界任何刺激，都可能引起过敏性哮喘。

治疗原则：

①控制哮喘急性发作的症状、减少发作次数、减少药物使用，维护体力活动能力，防止发生不可逆气流受阻、降低死亡率；

②哮喘治疗应以患者的严重程度为基础，并根据病情控制变化增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物；

③在治疗过程中应注意对基础疾病（特别是呼吸系统合并感染）的控制与综合治疗措施。

联合用药：

1、沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片

2、博利康尼+茶碱缓释片+普米克

13、头痛

症状分析：秋风飒起，加上年底工作繁重，近来前往门店购买头痛药的顾客也开始有所增加。

头痛是头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛的统称。中医认为，其病因有外感、内伤之分，不同证型的头痛，用药也有所不同。

治疗原则：外感头痛往往起病较急，痛势剧烈，性质多表现为跳痛、胀痛、灼痛、重痛，痛无休止，常伴有怕冷发热，或背脊酸痛，或项背强直不舒，或鼻塞流涕、咳嗽、脉搏加快等症，多兼有风寒热等表证，以实证多见，治疗以祛风散邪为主。

病程短，内损小，易治愈。内伤头痛起病缓慢，疼痛性质多表现为隐痛、空痛、昏痛，时作时止，遇到劳累头痛症状会明显加重。

病位设计肝脾肾等，多属虚证，或虚实夹杂，治疗以扶正祛邪为主。

联合用药：

通天口服液＋甲钴胺片

天麻头痛片+盐酸氟桂利嗪胶囊+复合维生素

养血清脑颗粒+盐酸氟桂利嗪胶囊+多种维生素矿物质咀嚼片

养血清脑颗粒＋盐酸普萘洛尔片＋维生素B1

脑立清丸＋盐酸普萘洛尔片＋B族复合维生素

风寒感冒颗粒＋贝诺酯分散片＋维生素C

川芎茶调散＋保泰松片＋复方丁香罗勒油（外用）

14、关节痛

症状分析：它全称为风湿寒性关节痛。关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象,关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。

治疗原则：保暖驱寒、消炎止痛。

常用药：

1、风湿马钱片、关节止痛膏

2、美洛昔康、风湿片、寒痛乐熨剂

3、芬必得、泼尼松、扶他林膏。

15、中风偏瘫

症状分析：血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础。头晕，特别是突然的眩晕，暂时的吐字不清或是说话不灵；突然出现原因不明的跌跤或晕倒；一侧或某一侧肢体不由自主的抽动。

常用药：中药：黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、鸡血藤等。

中成药：安宫牛黄丸、大活络丸、中风回春丸、血塞通片。

16、骨质疏松症

症状分析：骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病。

骨质疏松是一种全身性骨病，正常成年人的骨量随年龄增长而减少。发病的原因有内分泌因素、营养因素、废用因素、遗传免疫因素。

常用药：

1、维D2碳酸氢钙片

2、己烯雌酚、黄体酮、乳酸钙。

17、面神经炎

症状分析：它俗称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

中医认为本病是由于人体气血不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，气血痹阻于经络所致。临床上主要表现为面部肌肉的随意运动障碍，不能表情。

常用药：

1、强的松、维生素B1、维生素B2、甘露醇

2、维生素B1、甲钴胺、706代血浆、甘露醇。

以上用药建议仅供参考，具体用药方案应结合患者具体情况辩证选择或遵医嘱。

来源于药店智慧、作者廖文