慢性肾小球肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病,伴或不伴肾功能损害。临床特点为病程常,病情迁延,病变缓慢持续进展,最终至慢性肾衰竭。 绝大多数慢性肾炎由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎的病因不尽相同,但起始因素多为免疫介导性炎症。此外,高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫非炎症因素也起到重要作用。 慢性肾炎发病率占泌尿系统疾患的21.6%,且病情呈缓慢进行性发展,终末期多将进入慢性肾功能衰竭期。慢性肾衰竭是威胁人类 健康及生命的常见病之一,在引起终末期多将进入慢性肾功能衰竭期。慢性肾衰竭是威胁人类健康及生命的常见病之一,在引起终末期慢性肾衰的各种病因中,慢性肾炎占64.1%,居首位。 一般发生在中年男性,慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。 慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情迁延、反复,渐进性发展为慢性肾衰竭。 典型症状血尿:常为无痛性、全程性血尿,可呈镜下或肉眼血尿,持续性或间发性。 蛋白尿:尿蛋白常在1~3g/d。 高血压:血压可正常或轻度升高。部分病人血压持续性中等以上程度升高,甚至出现恶性高血压, 严重者可有眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。 肾功能减退:慢性肾小球肾炎病人随着病程进展,常出现不同程度的肾功能损害,部分病人最终进展至终末期肾病。 乏力、疲倦、血压升高、下肢水肿。 其他症状:部分慢性肾炎患者可因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此进入不可逆的慢性肾衰竭。 并发症随着病情的发展可逐渐出现夜尿增多,肾功能进行性减退,最后发展为慢性肾衰竭。 |
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