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【2分钟看透】北京看病将有什么不一样?

 昵称71627124 2020-09-21

在北京的倒春寒里,在国足亢奋的胜利里,一激冻再一激动,平时自诩为健康宝宝的小明被突如其来的重感冒“撂倒”了。

不要问我为什么主人公叫小明,请保持围笑。

于是,顶着40度的高烧,怀揣着即将放血的钱包,小明来到了医院:挂号、诊疗、化验、开药、取药……熟悉的流程,熟悉的费用,嗯,一切都还是熟悉的味道。

等等,画面请倒回去一下。这里插播一条预告,这个流程以后可就要变了。

从4月8日起,北京市开始实行医药分开综合改革。北京市行政区域内3600多家医疗机构将设立医事服务费,并将全面取消药品加成,并对435个医疗服务项目价格进行调整,同时医疗机构采购药品全部实行阳光采购。

医事服务费?

流程还要变?

要多交钱吗?

小明听到新闻就感觉虎躯一震,脑子里冒出来一串问题。

问题不怕多,今天需要挨个细细说。

Tip1:什么是医事服务费?

医事服务费,是北京市在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后的运行成本,体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。

开设医事服务费后,原挂号费和诊疗费将取消。

为不增加公众就诊负担,北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。

Tip2:挂号时就要交医事服务费,是挂号费的涨价吗?  

放心,真的不会多交钱。

医药分开改革的目标,是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式,引导医疗机构、医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理的补偿。

医事服务费的设立,加上同步实施的医疗服务价格规范调整,旨在取消药品加成后,为公立医院建立医疗服务价格形成机制及科学合理的诊疗服务补偿机制。

Tip3:医疗服务价格怎么调整?

这次改革对矛盾比较突出、各方面改革呼声较高、有改革共识的5类435个医疗服务项目都有了规范调整。

“高的降下来,低的补回去”是这次调整的总量控制原则。

具体来说,价格会“一升两降”:上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等与技术劳务价值密切相关的项目;降低CT核磁、大型设备检查这些项目;同时取消药品加成,降低药品价格。

据卫生部门测算,此次价格调整后门诊患者费用将有所下降,次均降幅5.11%;住院患者费用略有上涨,例均涨幅为2.53%。

Tip4:什么是阳光采购?

医疗机构采购药品,还将全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行,其价格与全国省级集中采购的最低价动态联动,且保持公开透明。

小王最关心的问题是,阳光采购以后老百姓能否从中感受到药价降低的实惠?

举个例子吧。如降血脂药“阿托伐他汀钙片”,2015年在北京市销售的主要2个品牌(进口产品“立普妥”和国产产品“阿乐”)的采购金额达8.24亿元,阳光采购后采购价格分别下降了9.76%和11.47%,仅这2个药品就可节约采购费用8300万元。

△ 因取消15%销售加成和阳光采购8%的降幅,药价的平均降幅将达到20%左右,以后谁用谁知道。

但又一个问题浮现在他的脑海:医药分开综合改革后,那医保报销咋整呢?流程还是那个流程吗?

对于这个问题,答案是非常明确的:这次改革中,参保人员就医报销流程保持不变。也就是说,本市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定,就医报销流程不会发生变化。

Tip5:还有便民举措?

此次调整的435项医疗服务项目,除了个别的国家明确规定不予报销的项目,其他的都纳入了医保报销范围。

特别是此次调整中,新增的55项专项护理、新生儿诊疗等项目,也都纳入了医保报销范围。社区医院的药品目录将与三级医院对接,一些常用药完全可以在家门口拿。

从这周开始,【2分钟看透】小栏目将在每周五和大家见面。在这个小栏目里我们每次都会为大家解读具体的政策,政策看透了,日子过好了,就给我们点个赞呗。

撰稿:蕾西亚

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