龙骨 牡蛎的功效、主治和用量

单味功用概要：

龙骨： 见固涩类。牡蛎： 见消散类。

伍用功效：

龙骨、牡蛎均为质重沉降之品，具有敛阴潜阳，镇惊安 神，收敛固涩之功。然龙骨主入心肝经，镇惊安神为其所长， 牡蛎主入肝肾经，有益阴退虚热之功。二药配对，相须为用， 镇潜固涩，养阴摄阳，阴精得敛可固，阳得潜而不浮越，从 而痰火不上泛，虚火不上冲，虚阳不上扰，阴阳调和，阴平 阳秘。故云有调和、推挽、摄敛阴阳之作用。

主治：

1. 阴虚阳亢，以致心神不安，烦躁，心悸怔忡，失眠健 忘，头晕目眩，耳鸣。

2. 久泻久痢诸症。

3. 虚汗，遗精，崩漏带下。

参考用量：

龙骨： 10～30克，先碎先煎。牡蛎： 10～30克，先碎先 煎。

按语：

龙骨、牡蛎伍用，出自《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 治火逆证下后，又加烧针，心阳内伤，烦躁不安，以及心悸 怔忡等证。龙骨、牡蛎伍用，治神经衰弱症，确有镇静安眠 之功。张锡纯曰：“人身阳之精为魂，阴为精为魄。龙骨能安 魂，牡蛎能强魄。魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙 骨、牡蛎，固为补魂魄精神之妙药也”。张锡纯取生龙骨30克， 生牡蛎30克，山萸肉30克，三七6克，名曰补络补管汤，治 咳血吐血，久不愈者。曰：“龙骨、牡蛎能收敛上溢之热，使 之下行，而上溢之血，亦随之下行归经”。陈尚志治崩漏擅用 二药，取其重镇肝肾，固摄奇经之功 [中医杂志(5) ：12， 1986]。岳美中称二药是治疗痰饮之神品。心肾亏虚，肺肾不 足，喘促不宁，汗多厥脱，或咳喘痰漏，心悸不宁，颜面娇 红等为必用之品 [《岳美中医话集》]。