腰方肌与整体力线的关系

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河北·邢台10月1日针刀临床应用与解剖学习班通知←点击查看

培训时间：2020年10月1日-10月7日（星期三报道）

培训地点：河北邢台信都区人民医院

报名方式：龙老师：15171473501（同微信）

压痛点

可以这样说，人体无论哪个方面出现问题，都可能要查一下腰方肌，以免遗漏，给自己和患者造成不必要的麻烦。处理腰方肌之后很多效果都是很好的，如何解释腰方肌的临床意义？

当一侧腰方肌出现病变时，从整体力线考虑，同侧下肢承受的人体的重量多于对侧，那么足底的受力最大的第二趾至关节处就受到最大力的影响，从而长期挤压出现缺氧缺血，导致上皮细胞角化增生，从而形成增厚的胼胝体。

再者，同侧腰方肌损伤，激惹了其中穿行的股神经及闭孔神经。而此两束神经支配的恰是大腿前后侧肌群，比如前群的股四头肌由股神经支配，内侧肌群由闭孔神经支配。

由于这两条神经的激惹而导致其支配肌群的慢性痉挛，从而刺激在其中穿行的动脉，其直径及血流速度变慢，患者感到下肢发凉；而回流的静脉血同样因内收肌及股四头肌的慢性痉挛而出现瘀滞，从而使足底处于高应力状态下，更加因营养及代谢障碍而雪上加霜，使其范围慢慢扩大，这是直接的刺激。

还有另两种形式的存在，第一考虑腰方肌损伤引起髂外三肌的病变。因为腰方肌损伤，刺激了穿行其中的臀上皮神经，而臀上皮神经支配着髂外三肌的深浅筋膜，筋膜痉挛病变形成后，最后导致肌束的缺血缺氧而纤维化。

第二方面应该考虑力线的问题，当腰方肌损伤时，同侧下肢因为腰方肌的挛缩而缩短（腰方肌是重要的提臀肌，其单侧挛缩会不同程度地牵拉骨盆，造成下肢不等长；当然，牵拉骨盆引起下肢不等长的，包括附着于骨盆的很多肌肉，但腰方肌的作用明显，个人浅见），这造成左右力线的失衡。